我多年前查出得了多囊卵巢综合症,病情比较复杂,一直采取药物治...

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我多年前查出得了多囊卵巢综合症,病情比较复杂,一直采取药物治疗的方法,二个月前去复查,T:0.63;INS:113.55,均比过去有所好转,担仍属偏高,我已向医生提出我想要小孩了,医生仍让我吃达英35二甲双胍螺内脂,并说要治好才能要;由于我是多年得此病知道此病真正治好是不可能的,但想怀孕.想问询医生我应不应该听帮我治病的医生继续这样治疗或是先至医院查查不孕的原因(停了达英至今月经未来,已排除受孕可能)?谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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药物三月无效,你不要再抱希望,多囊卵巢分六种型,不同型治疗的具体方案是不一样的,你没有得到确诊。腹腔镜下卵巢打孔术是目前治疗多囊卵巢最好的办法也是微创专家多年以来临床经验的结晶。需要精确率高的电子腹腔镜监护,还需要术者操作技术的娴熟精湛,像术中打孔时的大小、多少、深浅、位置等都和后续用药与自身的病情都是直接相关的,这样的手术最好到专科医院进行,因为还年轻早期治疗不但可以防止将来造成不可恢复的肥胖、内膜息肉,月经不调,也有利于将来受孕。


腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。 药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应用无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药(如达因35等)。最不可取的是停药立刻复发,等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。 药物选择是根据不同类型来选择药物,如高雄血症和痤疮型,可以用达因35;高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型,可以选用嗅隐停;高胰岛素型,选用二甲双呱;肥胖型,选用降血脂和减肥药物;高17羟孕酮型,选用罗内酯(安体舒通);高雌血症型,可以选用三苯氧氨等等。 具体用药方案和时间还是个体化原则,必须尊医嘱执行。早期治疗可预防体型肥胖改变,预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。
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得了多囊卵巢综合症一般每3~6个月到医院做一次彩超复查,明确多囊卵巢综合症疾病恢复情况,根据检查结果来判断疾病是否加重或者减轻,而且复查多囊卵巢综合症时要避开月经期。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

多囊卵巢综合征病因目前尚不明确,但是一般认为主要原因是多基因的遗传性疾病,有家族性,另外一个就是环境因素造成的。所以得了多囊卵巢综合征,这种病是没法治好的,也是终身性的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

多囊卵巢综合征是可以怀孕的,但需要经过正规的治疗,否则不孕不育的几率也是非常高的。而且即使怀孕也会因为内分泌紊乱而引起先兆流产,或因母体血糖偏高引起巨大儿,所以要积极接受治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌疾病。首先要减肥,然后服用降雄激素的药物和治疗胰岛素抵抗的药物。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

多囊卵巢综合症需要治疗2个月-3个月。多囊卵巢综合征就是以稀发排卵或者不排卵,也就是排卵障碍。囊卵巢综合症主要表现是月经不调、闭经、肥胖、体毛多男性化分布、高雄激素血症、无排卵等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

多囊卵巢综合症的治疗方式有调整生活方式和药物治疗。调整生活方式,控制饮食和体重,增加体育锻炼。药物治疗:合理应用药物,对抗雄激素作用并调理月经周期,采用孕激素后半周期疗法。适用于无严重的高雄症状和代谢紊乱,可调节月经周期并保护子宫。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。