子宫肌瘤不是必须要手术的，因为子宫肌瘤属于比较多见的一种良性肿瘤，可以服用药物。以及需要看肌瘤的大小和位置，如果小的肌瘤可以服用药物，但是肌瘤超过五厘米或是属于多发性的肌瘤，还是要手术的。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
子宫肌瘤手术是比较安全的。
子宫肌瘤手术需要开腹，但是近些年来这种手术广泛的开展，其手术方式已经比较成熟，能够使大多数的患者，成功的将子宫肌瘤切除。如果患者有子宫肌瘤，并且体积并不是很大，也可以考虑采取腹腔镜微创手术，这样风险性也比较小，这种方法在手术期间的出血量也比较少。但是如果子宫肌瘤的直径大于10厘米，是不适合用这种方法来治疗的，要根据实际情况来治疗。
子宫肌瘤是由于长时间出现内分泌失调以及月经会乱宫寒情况导致的，有可能在两三个月就会出现子宫肌瘤的发生，在早期一般不会出现任何症状的，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，见效快，疗效确切，可以采用传统中药进行治疗。
子宫切除术后出院后仍需适当休息，一周即可适当进行室内活动加强营养，有时术后常有轻度贫血，应给予营养食品，如鸡、鸭、鱼、肉等，还要吃一些新鲜的蔬菜，必要时可口服补血药物。平时要加强锻炼以增强免疫力。
子宫肌瘤手术时间大概一个小时左右就可以。术后多注意休息，不要吃辛辣，刺激性，生冷的食物，以清淡食物为主，保持营养均衡。避免服用含雌激素类药品，少吃豆制品类食物，以后定期复查。