中医科专家患者男四十七岁带状疱疹后遗症如何治疗?

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中医科专家患者男四十七岁,一个月前得后背疼痛去看说是带状疱疹吊水吃药抹药水,疱疹下去了患处还是痛,说是后遗症,疼痛难忍,夜不能眠,现在是背部巨痛,前面奶头又胀又痒。请问有什么好办法?
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施波 主治医师 河北省邢台市宁晋县河渠镇卫生院皮肤科 一级甲等
擅长:内科、心脑血管病
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你好,急性带状疱疹临床治愈后仍持续疼痛者即为带状疱疹后遗神经痛 (PHN),带状疱疹后遗神经痛是困扰中、老年人群的顽痛症之一,其持续时间短则1-2年,长者甚至数10年。病人长期遭受疼痛的折磨,有的病人痛不欲生。其病理改变目前尚未完全清楚,有资料表明带状疱疹后遗神经痛病人的神经系统受到病毒的广泛而严重的损害,后根神经节脱水、退变,神经节和外周神经细胞数量显著降低,尤其是有髓鞘的粗神经纤维轴突减少及纤维化,后根神经节内也可发现慢性炎性细胞浸润现象。 1.药物治疗   ①麻醉性镇痛药   麻醉性镇痛药用于带状疱疹后遗神经痛病人的镇痛治疗效果不如在其他领域治疗疼痛的疗效,但目前国内外仍使用麻醉性镇痛药止痛。   ②抗抑郁药   抗抑郁药用于带状疱疹后遗神经痛病人的辅助镇痛治疗具有一定的效果,临床常用的有阿米替林、多虑平、赛乐特等,可作为常规使用,使用过程中应注意从小剂量开始并逐步增加剂量,防止发生副作用。   ③抗癫痫药   抗癫痫药单独使用效果不明显,合用抗抑郁药可提高疗效,临床上常用的有卡马西平和苯妥英钠,使用过程中应注意肝肾功能。   ④局部用药   对于局部皮肤激惹症状明显的病人,即激惹触痛型带状疱疹后遗神经痛,使用利多卡因、阿司匹林、辣椒素和其他具有止痛作用的乳剂可取得一定的治疗效果。   ⑤免疫调节剂   虽然目前我们还不知有关免疫因素对于带状疱疹后遗神经痛发生和预后的确切联系,但目前公认急性带状疱疹的发生与机体的免疫力降低有密切关系,所以免疫调节治疗应该是方向之一,早期临床常用聚肌胞、核苷酸等。 2.针灸治疗   针灸是我国传统的中医治疗方法, 这种方法的镇痛效果是肯定的, 其基本原理是基于针刺止痛的原理,由于带状疱疹后遗神经痛,针灸可能是发挥了机体内部的调节机制,启动了内源性的镇痛系统,从而达到了临床上的治疗效果。 3.神经阻滞   根据我们目前的临床初步体会看,区域神经或神经根注药是目前缓解带状疱疹后遗神经痛病人剧烈疼痛最有效的方法,尤其对于病程
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汪昌农 医师 乐至大佛卫生院医院中医科 一级乙等
擅长:中医内儿妇科常见病、慢性病
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带状疱疹后遗症全身治疗抗病毒药物有无环鸟苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以无环鸟苷最为有效,还可以配合针炙.
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带状疱疹是一种比较难治的病症,约有30%以上会留下后遗神经痛,轻的痛数月,重的痛数年。可以局部的理疗,对神经痛也是有效果的。如果没有及时的治疗,尽管带状疱疹已经痊愈,还是会产生后遗神经痛。治疗方面,可以口服止疼的药物,例如加巴喷丁。如果效果不是很好,可以到正规医院的疼痛科门诊,尽早的到医院进行治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

带状疱疹后遗症的表现通常为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛常表现为带状疱疹皮疹愈合后,出现持续1个月以上的神经痛,其疼痛持续存在,且可在短暂缓解后再次出现。一般分为激惹触痛型、痹痛型、中枢整合痛型三种。
一、激惹触痛型
此类症状痛觉敏感性较高,轻微触碰即可产生较为剧烈的疼痛感;
二、痹痛型
以痛觉敏感为特征,可出现感觉异常如针刺样痛、烧灼痛或冷痛感。
三、中枢整合痛
中枢继发性敏感化,火烧样痛,撕裂样痛,针剌样痛,刀割样痛等疼痛症状均可出现。
建议患者可在医生指导下选用得百宁利多卡因凝胶贴膏进行治疗,该药物采用高分子骨架型凝胶,能够促进药效更好的被皮肤吸收,可直接作用于患者肌肤完好的疼痛部位,减轻患者疼痛感。

杨阳副主任医师其他中日友好医院
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"

带状疱疹后遗症临床上称为“带状疱疹后遗神经痛”,带状疱疹后遗神经痛需以止痛治疗为主,配合物理治疗及心理辅导,及时控制疼痛,提升其生活质量。
一、药物治疗
针对带状疱疹后遗神经痛的止痛药物主要有口服与外用两大类。口服常以普瑞巴林、加巴喷丁为主,能够帮助缓解疼痛。同时配合外用利多卡因凝胶贴膏,如得百宁利多卡因凝胶贴膏,能够阻滞疼痛信号的传导,起到较好的镇痛功效。
二、物理治疗
如果后遗神经痛难以缓解,建议患者也可选用电脉冲、针灸等物理治疗方式,通过刺激疼痛神经,来调节神经传导功能,最终达到缓解疼痛的效果。
三、心理辅导
后遗神经痛通常会给患者带来焦虑、忧郁等负面情绪,建议患者根据自身情况寻求心理医生的指导,及时改善疾病带来的不良状态。

杨阳副主任医师其他中日友好医院
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"

带状疱疹的后遗症最主要的就是后遗神经痛,其他后遗神经痛不太多,局部可能有些皮疹的改变.另外,带状疱疹还会导致溃疡,出血,传染给宝宝,影响生育质量,带状疱疹可以通过接触来传播,最后带状疱疹还会危害到的心理健康,导致心理障碍,甚至抑郁症的发生。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

带状疱疹后遗症通常是指带状疱疹后遗神经痛,可通过药物治疗及心理疏导等方式来改善。
持续的带状疱疹后遗神经痛不仅会给患者难以忍受的痛苦,可能还会带来焦虑、抑郁等不良情绪。因此,对于带状疱疹的治疗,首先建议使用局部外用镇痛药物如得百宁利多卡因凝胶贴膏,贴敷于疼痛部位,可促进药效吸收,阻止疼痛信号传导至神经中枢,缓解疼痛;同时配合心理医生的辅导,稳定患者心理状态及情绪,逐步调整其生活行为模式。
如果单纯的局部外用药效果不够明显,可联合应用得百宁利多卡因凝胶贴膏这类外用药物及普瑞巴林等口服药物进行治疗,能够拥有更为显著的疗效,可有效改善患者后遗神经痛的情况。

杨阳副主任医师其他中日友好医院
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"

通常来讲,带状疱疹后遗症可能会出现面瘫的问题。
面瘫也是带状疱疹的后遗症之一。带状疱疹是一种皮肤疾病,主要是因为水痘-带状疱疹病毒侵入神经细胞,导致神经痛。带状疱疹常见于腰部,常见的是眼带状疱疹、耳带状疱疹、播散性带状疱疹。面瘫是因为病毒侵袭面神经和听神经所引起的特殊部位的疱疹。因此带状疱疹的治疗要及时、充分的应用抗病毒的药物。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。