20年前因为经常头晕,检查发现血压增高,血压160/100m...

会员29253249 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
20年前因为经常头晕,检查发现血压增高,血压160/100mmHg,间断服用复方降压片,有时血压达到170/110mmHg,近一个月出现胸闷,心悸,气短,休息后可以缓解。无糖尿病,冠心病史。查体:T36.5度,P100次/分,R24次/分,BP165/115mmHg,神智清楚,口唇无发绀,双肺底可闻及湿性罗音,心界向左下扩大,心率110次/分,心音强弱不等,未闻及杂音,腹平软,肝脾未及,双下肢无浮肿,空腹血糖:6.6mmol/L,总胆固醇:6.6mmol/L,尿蛋白(+)。
曾经治疗情况和效果:

最有可能的临床诊断是什么?需要鉴别的疾病有哪些?为进一步明确诊断,还需做哪些检查?主要治疗措施有哪些?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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问题分析:您好 ;你头晕或眩晕是脑供血不足引起的,可能有脑血管痉挛,由于紧张压力等因素造成的,需要放松训练,
意见建议:最好采用中医中药治疗,中药方剂有效,结合针灸理疗效果好,特别是头针治疗有特效,
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徐春如 主治医师 遂溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病
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问题分析:这位朋友,你上述症状考虑是高血压病、糖尿病、高脂血症、肺炎的,疾病比较多,需要综合治疗的。
意见建议:现在要首先应用抗生素抗肺部感染治疗,平时要注意采用低脂肪低胆固醇、低钠、低糖、高维生素饮食。注意监测血压、血糖、血脂。积极治疗基础疾病。口服长效心痛定、丹参片治疗控制血压,药物降血糖一般是磺脲类和双胍类。它们的代表药是格列齐特和二甲双胍。不过。你要结合血糖高值选择合理治疗方案,血糖过高要用胰岛素治疗。血脂高的话采用低脂肪低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食,多运动,适量饮茶,中药治疗效果好,常用柴胡、田七、红花等。
相关问答

头晕可以做头部的CT或者是核磁共振进行检查,另外也可以做颈部X线检查。此外如果怀疑是美尼尔综合征引起的还应该到耳鼻喉科进行前庭功能检查的。还可以做经颅超声多普勒检查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿眩晕诊断很重要,幼儿容易跌倒,有症状要及时就诊,小儿眩晕按照症状分为三大类:感觉异常,平衡失调导致运动平衡功能异常、运动调控异常和精神性的,体位性调节障碍等。
幼儿期能自述感觉,眼转及旋转感,新生儿时期和乳幼儿时期诊断应注意,随幼儿的成长发育,原始的反射逐渐消失,比如拥抱反射。再有幼儿时期诊断要注意脑肿瘤,比如小脑、脑干肿瘤、脑膜炎、小脑炎合并中耳炎、内耳炎等,都会导致脑肿瘤异常,产生眩晕。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

头晕要做什么检查?要看头晕还伴随有其他的一些什么症状,比如有没有这个看东西的旋转,恶心呕吐,有没有肢体偏侧无力症状,有这些伴随症状没有,如果说没有的话,单纯的头晕,要查一查,经颅多普勒超声,颈部超声看看,头颈部血管有没有问题?查一查前庭功能又没有问题,先从最简单的查起,一般是不需要做磁共振或者ct的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

首先需要查一下有没有贫血的情况,贫血也会导致头晕的问题,需要做一下颅脑,还有颈椎的磁共振,明确一下有没有出现脑供血不足的原因。通常来讲,颈椎导致的头晕可能性要相对大一些。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

感觉有头晕看一看是天旋地转的晕还是头脑不太清楚的晕,如果是天旋地转的原因,有考虑是颈椎问题或者耳源性眩晕可以导致,如果头晕比较明显建议神经内科就诊,完善头部相关检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头晕是由于很多症状引起的,如果想前往医院检查,可以去挂内科。引起头晕常见的病有高血压,低血压,贫血,鼻炎,颈椎病,脑供血不足,梅尼埃病、休息不好等。可以前往医院查核磁共振,这样能够明确患者的诊断。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病