这是老年痴呆症的前期表现。老年痴呆症是一种常见的老年心理疾病。是指那种由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。治疗上可以药物治疗，同时要调节情绪，参加一定社会活动和体育锻炼，自觉症状会逐渐消退，记忆力和计算力增强，并逐渐恢复生活自理能力。
经常自言自语说话是得了精神病的表现，属于心理障碍性疾病，与所处的生活环境和心理压力过大有关。应该及时到正规的公立医院进行检查，明确诊断，在医生的指导下进行治疗，要生活规律，多与他人交流。
60岁以上的人逐渐进入衰老的身体，脑组织也开始萎缩，因此生理功能也自然下降。如果伴有其他危险因素导致脑组织老化和萎缩，则可能进一步导致脑组织衰退。脑组织器质性病变，如其他因素刺激下可能发生精神障碍。随着医疗水平的提高，人们的预期寿命普遍延长，老年痴呆的发病率随着年龄的增加而增加。
小孩子在成长过程中，语言和动作的调解配合功能不是很完善，心智也不够成熟，还有就是平日接触的人不是很多，所以就常常把身边的玩具等当做是自己的小伙伴，进行角色扮演，这样就让大人认为孩子在自言自语，这是正常现象。
长期失眠会引起幻觉。
睡眠是消除身体疲劳的主要形式，充足的睡眠可以保护大脑，增强免疫。专家表示，睡眠不足容易引起烦躁、兴奋、神经萎缩、记忆力减退等精神神经症状，长期失眠会引起幻觉。一般来说，人体对睡眠的要求是青壮年一夜减少7~9个小时，少年幼儿减少1~3个小时，老年人减少1~3个小时，这是不同年龄段对睡眠质量的要求。
自言自语，有可能是患者存在幻听，也就是凭空闻声，患者会跟耳朵里听到的声音去进行对话，在外人看来，就是自言自语。这就需要用抗精神病药物来治疗，比如用典型的抗精神病药物。
