因“右肾盂输尿管连接处狭窄”进行“腹腔镜下右肾盂输尿管成.....

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因“右肾盂输尿管连接处狭窄”进行“腹腔镜下右肾盂输尿管成形术”,过了两年后,右腰部不适感加重,做b超显示;右肾积水,然后做了“右肾盂输尿管成形术”两次手术后,右肾盂仍有积水,右肾盂输尿管连接处仍然狭窄,这种情况该怎么办?有不有做第三次手术的可能?
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郭海良 副主任医师 本溪市中心医院其他 三级甲等
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病
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指导意见:您好,这种情况可以在在当地医生的指导下在输尿管里放上一个支架是可以缓解的!
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肾盂输尿管连接部狭窄,主要目的是解除梗阻,保护患肾功能。主要通过开放性手术和腔镜手术两种方法。开放性肾盂输尿管成形术,采用的治疗方法都为离断性肾盂成形术。由于该手术能切除病变的肾盂输尿管连接部,以及多余的肾盂壁建立漏斗状的肾盂和输尿管连接,恢复肌源性蠕动,且疗效显着,成功率高达85%-90%,因此被誉为是肾盂输尿管连接部梗阻治疗的金标准。

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肾盂输尿管成形术是一种常见的临床手术。
肾盂输尿管成形术主要用于肾盂输尿管连接部狭窄,狭窄的原因很多,主要是先天性的,肾盂输尿管梗阻引起的,现在我们要做的就是切除狭窄段,重新缝合,恢复尿道的通畅和输尿管的通畅。手术前一般需要患者进行手术指征的检查,针对部分不适宜的患者,还需考虑使用其他方式改善病症,避免病情拖延危及患者身体健康。

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一般情况下,肾盂输尿管成形术的费用通常需要根据具体的手术方式、医院以及地域来进行判断,具体情况分析如下:
肾盂输尿管成形术的治疗目的在于纠正肾盂输尿管连接部狭窄,使肾盂引流通畅,保护肾功能。常规手术费用约为15000元,腹腔镜手术约为2.0万元。费用包括:心电图、胸片、泌尿系统CT、三大常规、肝肾功能、凝血功能、传染病筛查等项目,以及手术费、药物费用、护理费用等。

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肾盂输尿管连接部梗阻需及早进行手术治疗。肾盂输尿管连接部梗阻分为原发性和继发性两种。原发性的多为先天性器官发育不良,继发性的与创伤、感染及结石等有关。

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现在腹腔镜肾盂成形术已经成为治疗肾盂输尿管连接部狭窄的主要手段,腹腔镜下的肾盂成形术就是在腹腔镜的手术方式下,切除病变的肾盂输尿管连接部及多余的肾盂壁。通过缝合建立漏斗状的肾盂和输尿管的连接,来恢复生理性、肌源性输尿管和肾盂蠕动,达到保护肾脏功能的一种手术,属于微创手术的范畴,即在腹腔镜的操作下去操作,而不是开放性的,就叫腹腔镜下肾盂成形术。

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不排除肾结石引起的梗阻。肾结石相对较大,输尿管梗阻的症状不能排除,如肾积水、尿频、尿急、尿痛、腰疼等症状。使用中药不能调节,经当地医院诊断并经彩色多普勒超声和泌尿系CT证实后,可通过手术解除梗阻。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。