皮质类固醇增多症应怎样治疗?

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大腿两侧有紫色纹,身体肥胖.
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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[编辑本段]治疗方案   治疗和预后 针对不同病因,采取相应的治疗方法,若不及时治疗,病情逐渐加重甚至死亡。   1、库欣病 确定为垂体腺瘤时,应用显微外科技术,经鼻经蹀窦摘除垂体肿瘤。同时可保留垂体功能。这一方法被认为是唯一安全,有效的治疗库欣病的方法,治愈率达85%—95%,并发症少,复发率也极低,若未能证实有垂体肿瘤,可考虑施行肾上腺手术。由于认识到Nelson综合症的发生,限制了双侧肾上腺切除的应用,手术方案较多,包括一侧肾上腺切除加垂体放射治疗,一侧全切和对侧大部切除,单纯垂体照射等。治疗效果都不十分满意。   2、肾上腺肿瘤 肾上腺腺瘤采用外科手术切除效果满意,由于腺瘤的自主分泌抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴,使对侧肾上腺皮质功能低下,术中及术后应补充皮质激素以防止肾上腺危象的发生,由于对侧肾上腺皮质萎缩,应于术前及术后补充ACTH,促使其功能的恢复。 肾上腺皮质癌无远处转移者手术治疗疗效佳有远处转移者,应尽可能切除原发灶,以提高药物治疗和放射治疗的疗效,不能切除或复发肿瘤用药物治疗。   3、结节性肾上腺皮质增生 按肾上腺腺瘤治疗原则处理,若为双侧性,尽可能保留肉眼观无异常之肾上腺组织。   4、异位ACTH综合症,病变部位已确定者,手术切除肿瘤。若无法确定或不能切除时,可按库欣病原则作肾上腺切除,以减轻症状。   5、药物治疗 包括皮质醇合成抑制剂和直接作用于下丘脑-垂体的药物,可作为辅助治疗措施。a、密妥坦直接作用于肾上腺皮质,抑制皮质醇合成,对肿瘤组织也有一定破坏作用,更使用于肾上腺皮质癌。b、胺鲁米特阻断胆固醇向孕烯醇酮的转变,抑制肾上腺素及甲状腺素的合成。主要用于对较大的肾上腺肿瘤的治疗。c、美替拉酮抑制11β羟化酶,作用和氨基导眠能相似。d、酮康唑抑制碳链酶和17-羟化酶。e、赛庚啶抑制5-羟色胺的分泌,作用于下丘脑-垂体,抑制ACTH释放。f、溴隐婷抑制ACTH和皮质醇分泌,此外还可采用皮质醇受体阻断剂米非司酮。   6、围手术期处理十分关键,必须应用皮质激素替代疗法,以防止术中术后发生肾上腺皮质功能不全。对肾上腺皮质瘤患者,应予术前及术后加用ACTH,刺激萎缩的正常皮质组织,使之尽快恢复功能。
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:减肥不可以牺牲身 体健康为代价这是得不偿失的,就算短时间内体重有所下降带来的副作用也是很大的而且一旦恢复正常饮食会很快反弹建议你选择运动减肥及瘦身又可增强体质.
相关问答

一般可以采用手术的方法进行治疗,是可以治愈的。皮质醇增多症又称库欣综合征,是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群,也称为内源性库欣综合征。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常情况下,妊娠合并皮质醇增多症可以通过调整饮食、使用药物进行治疗,一般不考虑进行手术治疗。
如果怀孕后出现了糖皮质醇增多症,一般不考虑进行手术治疗,以免影响腹中胎儿。在进行妊娠期间要注意多摄入高蛋白质、高维生素的时候,还应注意饮食应以低脂肪、低胆固醇、低钠为主,可以适当摄入高钙食物。孕期要注意避免吸烟和饮酒,要保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

皮质醇增多症一般指库欣综合征,通常来说,儿童库欣综合征不是癌症。
儿童库欣综合征是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群,主要表现为质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱,并不是癌症,但可能由癌症引发,如嗜铬细胞瘤、卵巢或睾丸的恶性肿瘤等,建议去医院检查,然后在医生的指导下使用氨鲁米特、米替拉酮等药物进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

皮质醇增多症又称库欣综合症,是肾上腺皮质激素分泌过多导致的肾上腺皮质疾病。
该病以垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进为多见。主要临床表现为满月脸、多血质、向心性肥胖、子纹、糖尿病、高血压、骨质疏松等。肾上病变可分为双侧增生、腺瘤和癌,儿童的癌主要有原发性和继发性两种,15%的原发性肾上腺皮质腺瘤,2%-5%的肾上腺皮质癌。继发因素包括垂体瘤、下丘脑垂体功能紊乱、异位acth肿瘤,如肺癌、胸腺癌、胰腺癌、前列腺癌、医源性糖皮质激素增多症等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

不能自愈。皮质醇增高多考虑一些激素类的一种异常,会导致体内的激素水平异常。要到专业的内分泌科来检查,皮质醇测定,这样才能根据数据来选择药物控制或者是微创介入手术治疗的方式。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

皮质醇增多症可以通过药物治疗,手术治疗或垂体放射治疗。皮质醇增多症首先要明确病因,是脑垂体还是垂体外肿瘤分泌过多的ACTH,又或者是原发性肾上腺皮质肿瘤以及其他原因导致。之后再决定治疗方式。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征