超声所见:右室前壁厚MM右室径10MM右室流出道MM右房长径MM右房横径MM左室内径20MM左室流出道MM左室后壁厚度4MM室间隔4MM11MM.主动脉根部10MM左房内经18MM肺动脉根部9MM左肺动脉内径MM.右肺动脉内径MM升主动脉14MM二尖瓣E峰为1.19M/S.A峰为0.85M/S[E/A(1]三尖瓣E烽为M/S.A峰为M/S主动脉瓣为1.65M/S肺动脉瓣为1.94M/S..2D;各房室腔大小及大动脉根部正常,正常主,肺动脉关系消失,左室长轴及心底短轴切面可见两条大血管圴起源于右心室,另一条大血流骑跨于室间隔之上,骑跨率50%,室间隔及左室后壁厚度正常,室间隔与左室后壁同向运动,室间隔回声失落,连续中断,缺损囗约11MM,彩色多普勒显示;右室血流分别射入主动脉和肺动脉,左室血流经室缺损口及右室进入主动脉及肺动脉,肺动脉口血流变细,远端呈多彩湍流图水平末见分流,室间隔与左室后壁呈逆向运动,室壁活动未见左心功能;FS46%EF79%..超声诊断;先天性心脏病;考虑右室双出口
三个月大能做手术吗成功率有多少
小儿右室双出口应综合治疗,包括内科抗心力衰竭治疗和外科治疗。
小儿右室双出口是主动脉和肺动脉均起自右心室,或一个大动脉和另一个大动脉的大部分均起自右心室。患儿可有发绀、充血性心力衰竭的症状。药物治疗主要是控制心力衰竭和纠正缺氧、酸中毒。而通常应尽早行完全根治手术。手术的目的主要包括:建立左心室与主动脉间的通道,建立右心室与肺动脉间的通路,修复伴发的畸形。
有主动脉瓣下型、肺动脉瓣下型、与两只大动脉相关的双关形式间隔缺损、远离两个半膜无关形式间隔缺损这四种。室间隔缺损与两只大动脉开口的位置关系,一直是由于决定右室双出口手术方案的重要方面,但由于经典分流方法,仅考虑到解剖学的关系,未考虑到血流动力学和临床表现的,所以对选择手术方式的指导作用是非常有限的。
无肺动脉狭窄者,根据室间隔缺损与主动脉瓣口之间距离,可在右心室内安放心内隧道或管道,但在肺动脉下的室间隔缺损可选用大动脉调转术和修复室间隔缺损。右室双出口是圆锥动脉干不同旋转程度所造成的右心室有两个大动脉发出,发出程度不同,主动脉骑跨程度以及病情不同。
小儿右室双出口是一种较为复杂的先天性心脏病。
小儿右室双出口是指主动脉与肺动脉均起自右心室或一支动脉与另一支动脉的约50%均起自右心室,可以根据室缺的位置进行分型。针对室缺位于主动脉瓣下的患者进,通过采取手术的方式进行治疗,手术治疗的安全性和成功率相对较高,预后比较良好。针对室缺位于肺动脉瓣下的患者,通常通过交换两支大动脉位置,建立内隧道的手术来治疗。患者的具体情况不同,采用的手术方式也不同,建议患者在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
一般情况下,在室性缺损中,心房间隔缺损一般为1~3cm。在5mm以下的病人,其心房及室壁的血流很少,并且没有明显的临床表现,因此室间隔缺损3mm不严重。
如果在新生儿期出现室间隔缺损3mm的情况,通常在10年以前就能自动闭合。室间隔缺损3mm一般都有很好的预后,正常生活和普通人没有什么区别,如果室间缺损比较严重,则有可能会导致心脏功能不全,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。
通常情况下,室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下:
如果出现大于2mm的室间隔缺损,就会出现明显的左右分流,长期的分流会造成左右心室的扩张,同时还会影响到心脏的功能,甚至还会影响到动脉的血液中的氧气,从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损,如果缺损部位比较好,可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想,无法进行介入封堵,可以选择手术进行封堵。