肾病患者尿蛋白的含义

尿蛋白是肾脏损伤的独立危险因素，长期的尿蛋白阳性，可以引起来肾功能不全，肾衰竭。治疗首先得明确病因，可以通过检查24小时尿蛋白定量评估蛋白漏出情况，以及肾穿.刺来明确病理诊断。药物保护肾脏，减少尿蛋白，定期复查蛋白定量，如果治疗效果不佳，根据肾脏病理情况，选择激素或者免疫抑制剂治疗。

糖尿病肾病伴有尿蛋白升高，需要降低尿蛋白，视情况可以服用降压药或抑制剂。
患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病，是单纯糖尿病肾病还是糖尿病，还是其余肾病。诊断明确后，如果是糖尿病肾病，可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白，使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病，可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。

肾病尿蛋白80%左右有治好的可能，仍有20%左右的是治不断根的。尿蛋白漏出的多少并不能反应肾脏病变的轻重程度，尿蛋白能否治好，除了取决于肾脏病理类型外，还与肾脏损害的程度及肾功能的情况有关。

肾病综合症的治疗一般分为对症治疗和针对肾脏病理本身治疗两部分。对症治疗，主要包括限制水的摄入，低盐低脂饮食，可以使用利尿剂及降压药物缓解水肿，控制血压。针对肾脏病理的治疗，又包括使用激素和不使用激素两种情况。

如果肾病患者出现尿蛋白1+，考虑是尿蛋白增多，常见的原因主要有功能性蛋白尿、体位性蛋白尿和病理性蛋白尿等，见于剧烈运动后、发热、高蛋白饮食、胡桃夹现象以及各种肾脏病和肾血管疾病等。

蛋白尿1＋就是蛋白尿阳性，蛋白尿阳性不一定是肾脏病。生理性蛋白尿属于功能性蛋白尿，体位改变也会出现，往往蛋白尿的量比较少，病理性蛋白尿，就要考虑肾脏病，应及时治疗。