拔牙半年前。
有否要镶牙
最后一颗如果是智齿就不用修复，如果是第二颗磨牙就需要镶复了。选择种植，对别的牙齿无影响。可以选择铸造支架，有钴铬合金，钛合金，纯钛支架。因为后面没有牙齿，属于游离缺失，不要用固定义齿。
最后面的大牙可以拔。最后面的牙是智牙，如果智齿反复出现炎症，影响相邻牙齿的健康，可以到正规医院的口腔科检查，拍全景牙片，可以做冠周冲洗，利于炎症的消除等炎症消除后可以考虑拔除智齿。
最后一颗大牙后面肿痛，应该是考虑智齿的冠周炎。智齿的萌出过程中，由于牙龈还有部分覆盖在智齿之上，而形成盲袋，局部就会容易残留食物残渣以及细菌的聚集，有慢性的炎症存在，而一旦有抵抗力下降的情况，就会发生急性的炎症，而出现牙龈肿痛的情况。而这种急性的冠周炎，需要进行对症治疗，主要是包括局部的冲洗以及使用含有杀菌成分的漱口水漱口，必要时还需要全身应用抗生素来控制炎症。
牙齿被蛀了一半怎么办，要看牙齿的状态。如果牙齿并没有自发痛、冷热痛、夜间痛等症状，在去完腐质之后没有出现漏髓现象，可以考虑直接进行修复。如果缺损的面积比较小，可以考虑直接进行树脂充填。如果缺损的面积比较大，可以考虑嵌体修复，防止牙齿的进一步劈裂。如果牙齿蛀了一半，并伴有漏髓现象，或者有牙髓炎、自发痛、冷热痛、夜间痛等症状，需要进行根管治疗。
应该及时进行抗炎治疗。最后一颗大牙后面肿痛，应该是考虑智齿的冠周炎。智齿的萌出过程中，由于牙龈还有部分覆盖在智齿之上，而形成盲袋，局部就会容易残留食物残渣以及细菌的聚集，有慢性的炎症存在，而一旦有抵抗力下降的状况，就会发生急性的炎症，而出现牙龈肿痛的状况。
大牙掉了一颗不补容易导致说话漏风、影响颞颌关节。除了智齿以外的第一磨牙或者第二磨牙掉，影响比较大。如果是第一磨牙掉了，第二磨牙和第二前磨牙会向缺隙侧倾斜，对颌的牙齿也会向缺隙伸长，也就是自发的关闭缺隙，使得咬合出现紊乱。如果是第二磨牙，尤其是上颌第二磨牙缺失，下颌的第二磨牙会伸长，使得咬合曲线发生改变，也会出现咬合紊乱，影响颞颌关节的功能。建议及时去医院牙科进行检查治疗，最好是补牙。生活中注意不要饮用含糖多的饮料以及碳酸饮料，勤刷牙。
