糖尿病脚黑脚怎么治疗?患糖尿病26年,1年前患上了糖尿...

会员20190344 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病脚黑脚怎么治疗?患糖尿病26年,1年前患上了糖尿病足,治疗到现在也不建好,现在足部没什么感觉了,足尖部也已发黑前,一直打胰岛素降血糖,血糖值在16左右,想问像这种糖尿病足黑脚要怎么治疗?
曾经治疗情况和效果:

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周联生 主任医师 徐州市铜山区中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头...
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从您描述的病情来看,现在出现的糖尿病黑脚是糖尿病坏疽的表现,对于已经发展到此期的糖尿病足是很严重的了,如果治疗无效的话,下一步的治疗很可能就是截肢,从您的血糖描述来看控制的也不是很好,这也是一直以来糖尿病足都不得到有效治疗,一直发展到坏疽的主要原因,对于这个程度的糖尿病来说,要想避免截肢首先就是要降糖稳定血糖水平,然后根据伤口情况的不同再进行局部的清创抗感染对症治疗,去除溃烂组织,刺激新生组织再生,促进伤口愈合,修复细胞和神经。
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李娟 江苏省南京长江医院内科 二级乙等
擅长:内科,尤其擅长糖尿病足等疾病
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问题分析:糖尿病足是长期高血糖导致的中小血管闭塞,进而组织缺血坏死。因此,治疗糖尿病足控制好血糖是基础,您目前血糖控制不是很理想,建议到内分泌专科调整用药,另外应针对周围血管病变做专科治疗。
意见建议:建议做一下下肢动脉彩超,了解一下双下肢动脉的病变程度。严格控制血糖,同时要保持患趾干燥,及其余足趾的干净卫生,预防糖尿病足的加重。可采用内科保守治疗,口服拜阿司匹林肠溶片来抗血小板预防血栓;适当口服扩张血管药物,改善微循环:安步乐克片、贝前列腺素钠片。祝早日康复!
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:从您描述的病情来看,现在出现的糖尿病黑脚是糖尿病坏疽的表现,对于已经发展到此期的糖尿病足是很严重的了,如果治疗无效的话,下一步的治疗很可能就是截肢。
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张景敏 华东师范大学妇产科
擅长:妇产科相关疾病
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问题分析:发黑的是由于供血不足造成的坏死。一般来说,糖尿病病人的末梢神经感觉较差,所以当自身察觉的时候,疾病已经比一般人要来的严重一些。糖尿病足也是由于血糖过高而引起的一种糖尿病的并发症。而且你的血管中可能有血栓,所以造成了足部的供血不足。
意见建议:平时的时候,注意血糖的控制,血糖控制不好,这个疾病就会更严重。饮食上要注意忌烟酒,烟酒对于这个疾病都是很不好的。就医的话,可以考虑去脉管科就诊。
相关问答

患糖尿病需要先做糖耐量以及c肽胰岛素检测来明确目前糖尿病的类型,明确目前胰岛素是否仍然有分泌的情况,在进行针对性的治疗,如果胰岛素不能有效的分泌,是需要应用胰岛素来控制血糖的,建议调整好心态,不要有太大的压力。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

治疗糖尿病最好的方法就是要采取综合治疗,通过饮食运动调理,通过口服降糖药物或者是应用胰岛素等方法进行治疗。所以目前治疗糖尿病的方法,其中的药物主要就是应用口服降糖药物,或者是应用胰岛素进行治疗,所以还是要根据血糖增高程度,选择合适的降糖药物进行处理。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果糖尿病患者有抑郁症治疗,除了积极治疗糖尿病这种原发疾病外,还需要到精神科进行进一步的治疗和心理疏导。用相应的抗抑郁药进行干预治疗,和普通抑郁症没有太大区别。
糖尿病抑郁症的治疗包括心理治疗和药物治疗。心理治疗包括对糖尿病的了解和自我监测。首先要对糖尿病有正确的认识和科学的态度。虽然它是一种伴随人一生的慢性病,但只要我们认真对待,它完全可以和人类和平相处。其次,好的心情可以调动体内的免疫和内分泌系统处于良好的平衡状态,保持血糖稳定。因此,糖尿病患者要注意自身的情绪变化,及时治疗抑郁症,进行合理的心理疏导和药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

目前,还没有医学或外科的物理方法来整治糖尿病。只有饮食控制、强化锻炼和口服降糖药才能将血糖稳定在正常范围内。如果血糖不太高,只有通过饮食控制和强化锻炼(尤其是饭后半小时锻炼可以降低胰岛素抵抗,对降低血糖非常有帮助)才能将血糖保持在正常范围内。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

患有糖尿病的人最好是去医院。糖尿病的坏疽是由多种复杂的并发症引起的,不是一种药物就可以解决的。
首先要对患者的血糖进行严格的控制,这是最基础的治疗。局部坏疽部位需要清创换药,避免局部组织受到感染,因此需要清创换药,彻底清除局部感染。如果有全身感染或局部感染,出现了明显的红肿热痛,则需要给予全身抗生素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病是一种非常普遍的疾病,而且随着时间的推移,它的发病率也在逐年上升,而且随着年龄的增长,人们也会逐渐的接受药物的使用,在药物的使用上,大部分人会选择中医。
中医的学说是以古老的质朴的辩证唯物论为根基的,其结果是从临床中获取的经验,再经过对其加以梳理而形成的。中医以把脉诊,分析病情作为治疗的关键。
中医药以整体性的学说为基础,以七种七精调和为主,以疏肝和胃、补气养血、强肾固本、祛湿理气,使人体自身对葡萄糖的吸收和利用和转换,以实现降糖目的。中医药对糖尿病的治疗,虽然短期效果不如西医,但长期效果显著。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。