深静脉形成血栓双下肢肿胀疼痛发病一年

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
深静脉形成血栓双下肢肿胀疼痛发病一年
曾经治疗情况和效果:

溶栓效果一般

想得到怎样的帮助:

怎样用药效果最好

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周联生 主任医师 徐州市铜山区中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头...
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问题分析:深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量;还有一些病人可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果。
意见建议:急性期嘱患者卧床休息,并抬高患肢15 °~30 °,以利于下肢静脉回流,减轻水肿。尽可能采用患肢远端浅静脉给药,使药物直接达到血栓部位,增加局部的药物浓度。
相关问答

许多原因可导致下肢深静脉血栓形成,如久坐活动或凝血功能障碍。如果下肢有深静脉血栓形成,建议及早治疗,防止血栓脱落阻塞肺动脉,造成严重症状。大多数肺动脉阻塞病人后期治疗困难。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是常见病,是指由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,形成血栓。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。

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下肢抬高和早期卧床休息可减轻下肢深静脉血栓形成伴有急性下肢肿胀病人的疼痛,与卧床休息相比,早期下床能更快地改善病人的疼痛和肿胀.深静脉血栓病人使用弹性袜子可改善疼痛和肿胀,并可以抑制血栓形成生长和减少血栓后的综合征。

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下肢深静脉血栓具体危害如下:肺动脉栓塞:下肢静脉血栓脱落,回流到肺动脉,引起肺动脉栓塞。严重者出现血流动力学紊乱,表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血,甚至危及生命,股白肿:多见于大面积血栓者,可引起静脉回流受阻,动脉血供中断,导致肢体缺血、坏死。

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下肢深静脉血栓形成后综合征不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆流入浅静脉,下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性静脉跛行;肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。

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左下肢深静脉血栓形成是因为血管内皮损伤、血液处于高度凝血的状态、血液长期在血管内滞留不循环,都是导致下肢深静脉血栓形成的原因。下肢深静脉血栓形成最严重的早期并发症是血栓脱落导致肺栓塞,严重的肺栓塞会导致猝死。远期的并发症是血栓后综合征,引起下肢肿胀,浅静脉曲张等。治疗主要是抗凝治疗,必要时需要溶栓治疗。

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