心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声，心电图和冠状动脉造影，这些才是根本考察，依据检查结果进行对症处理，同时，在临床上可表现为某些症状，如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足，或者是心肌坏死，这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是，心肌缺血必须积极处理，目前多采用药物治疗及手术治疗，如未积极处理，可出现部分并发症，如心律失常，还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。
心肌缺血的检查项目繁多，其中以心电图应用最为广泛，运动平板试验、冠状动脉cta检查，冠状动脉造影检查等。在实际工作中常常会遇到一些患者因为种种原因不能接受上述检查而需要进行冠脉造影术来明确诊断，从而为治疗方案的制定提供依据。其中以冠状动脉造影检查最为确切，准确率可以达到百分之百，二是冠状动脉ct检查的准确率也可达90%以上。
可以通过以下检查来确定是心肌缺血：
医生首先会对患者进行心脏听诊、血压测量等体格检查，以初步了解病情。之后根据患者情况，可进行心电图、动态心电图、血清心肌标志物检查、超声检查、冠状动脉血管成像、放射性核素检查、冠脉造影（CAG）、心脏负荷试验等检查。
患病后，患者遇事要心平气和，保持情绪稳定。观看各种激烈比赛或激动人心的电视节目时要学会控制自己的情绪，遇到某些不顺心的事，要能想得开。
40多岁人群要做好血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等方面的检查，以便及早诊断出心肌缺血。负载测试对高危病人进行冠状动脉造影、介入治疗、冠状动脉搭桥术、评估药物、手术效果、预后等有一定的参考价值。主要有运动心电图、腺苷负荷心电图、多层CT等。缺血性刺激实验是一种很好的治疗方法。此外，患者需要做冠状动脉造影检查，能够查明病情。
通常来说，西医通过心电图、心脏彩超等检查心肌缺血，具体分析如下：
如果检查结果没有什么特别的异常表现，但是患者却出现了心绞痛或者是心前区的不适，建议做冠脉CT和冠脉造影，特别是经常抽烟、喝酒、高血脂、高血压、高血糖的人。如果在冠状动脉CT或血管造影术中仍然没有明显的异常，建议患者可以进行运动负荷试验。
一般来说，心电图、动态心电图、冠脉CTA、冠脉造影是目前最常见的检测心肌缺血的方法，而冠脉造影是最精确的，被誉为冠心病的金标准。
心肌的血液供应是通过心脏的冠状动脉血管来进行的。因此，心肌的缺血主要是由于冠状动脉血管狭窄、痉挛、甚至堵塞引起的。通过冠状动脉造影，可以观察到冠状动脉的发育情况，血管狭窄程度，血管狭窄部位，是否有慢血流。对于冠状动脉粥样硬化症的早期诊断，也可以作为治疗的依据，例如药物治疗、支架手术、冠状动脉搭桥手术等。