一年前做过宫颈糜烂手术，那时子宫良好。后来就是来例假胃疼肚子不疼，吃不下东西。总是吐。来完例假后腰痛腿疼。大便里急后重
必须要做手术吗？是不是恶性的？
子宫肌壁间肌瘤一般可以通过观察、药物治疗、手术治疗等方式来改善。
如果是1-2cm，不会对月经造成压迫，就可以进行手术治疗，不需要特殊的治疗。肌瘤扩大对子宫内膜的压迫，会影响到大量的月经，需要及时治疗。子宫肌瘤扩大压迫膀胱，导致尿频、排尿困难，需要及时治疗。子宫肌瘤扩大压迫直肠造成便秘、腰痛、腿酸腿软、神经受压等症状。5cm以上的子宫肌瘤，由于恶变率比较高，需要手术治疗。
子宫肌壁回声不均匀首先考虑到的病因就是子宫腺肌症。如果是这种现象，会影响怀孕的。因为子宫腺肌症的原因是子宫内膜异位到子宫肌层，每次来月经的时候，肌层内的内膜同样也会周期性的出血，有吸收不完的血液，所以子宫肌层就会出现不规则的回声。
检查有肌壁间子宫肌瘤怀孕了，患者需要根据子宫肌瘤的体积来判断选择什么样的治疗方法。如果子宫肌瘤的体积比较小，那么患者怀孕以后定期产检即可，因为怀孕以后，体内的雌激素和孕激素的含量升高，可能会刺激肌瘤生长速度加快；如果子宫肌瘤的体积比较大，还容易出现红色变性，并且如果患者出现腹痛或者发热症状，应当尽快到医院就诊，治疗以抗感染为主，子宫肌瘤怀孕以后没有药物可以应用，只能定期复查。
怀孕之前做彩超的时候，如果发现有子宫肌壁间肌瘤，但不超过三公分，就可以做备孕，这是可以生育的。但是在怀孕的时候要做彩超，观察胎儿的生长发育，以及肌瘤的生长变化，如果子宫肌瘤的生长速度太快，可能会对胎儿的发育造成一定的影响。如果子宫肌瘤超过三厘米，并且已经怀孕，那么胎儿就可以生育。但是，一旦胎儿停止生长，就需要终止妊娠。
肌壁间子宫肌瘤需要手术或药物保守治疗。治疗方法要结合患者的年龄、生育需求、临床表现等因素进行综合考虑。肌壁间肌瘤多发，导致子宫体积变大，月经量增加，出现贫血等。可以选择子宫切除或者是肌瘤核出术。如果是单发的，或是没有明显的临床表现，可以服用桂枝茯苓胶囊等保守治疗。而且要密切跟踪。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
子宫内膜回声不均匀可能是以下原因导致的。
女性在进行人流后，检查出子宫内膜回声不均匀，可能是因为流产不干净，宫内有残留组织所导致的。另外还有可能是因为在进行流产的过程中，子宫内膜受到了一定的损伤所导致的。这种情况需要及时到妇产科进行检查，判断引起子宫内膜回声不均匀的原因，并根据医生的建议进行针对性的治疗。
