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尿糖4不一定是糖尿病。
正常人尿糖阴性，尿糖上出现4个加号就表示尿中含有的葡萄糖浓度非常高。但是糖尿病的诊断并不是用尿糖来明确的，糖尿病的诊断需要通过血糖来明确。因此，尿糖出现4个加号时，需要事先测量血糖。尿常规尿糖，加号4表示糖尿病可能性较高，但不能只通过尿常规诊断糖尿病。如果受试者连续2天空腹血糖7.0mmol/L，或当天空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。建议尽快到当地正规医院内分泌科就诊，进行检查，完善空腹糖耐量试验和胰腺功能检查，如果能诊断为糖尿病，建议在正规医生的指导下，规范降糖药物的使用和胰岛素注射治疗。
尿糖高可能是糖尿病，但不能作为糖尿病的诊断标准。
因为尿液中的葡萄糖来源于血液中的葡萄糖，如果血液中的葡萄糖增加，就会通过肾小球过滤到肾小管，超过肾小管的重吸收功能，就会出现尿糖阳性。但也有一种情况，血糖不高，但由于肾小管功能障碍，表现为对葡萄糖和其余物质的吸收。患者会出现尿糖阳性，但此时血糖正常。这种情况不能诊断为糖尿病。
尿糖阴性不能排除糖尿病的可能性。
糖尿病的典型症状是三多一少，多饮、多食、多尿、消瘦。遇到这种临床症状，最好马上去医院做血糖检查。每日任何时间血糖11，1毫摩尔/升以上和/或空腹血糖7，8毫摩尔/升以上均可诊断为糖尿病。血糖高的话，应该限制含糖食物的摄取。然后积极锻炼，多吃粗纤维食物。积极控制血糖。'
尿糖高可能是糖尿病，但不能作为糖尿病的诊断标准。
尿液中的葡萄糖来源于血液中的葡萄糖，所以血液中的葡萄糖增加后，会通过肾小球过滤到肾小球中，超过肾小管的重吸收功能，就会出现尿糖阳性。但是也有血糖不高的情况。但是，由于肾小管功能障碍，葡萄糖和营养素的吸收有障碍。患者出现尿糖阳性，但血糖正常。这种情况不能诊断为糖尿病。糖尿病的诊断标准是血糖必须满足规定的要求，才能称为糖尿病。`
尿糖阴性并不能排除糖尿病，尿糖是否阳性与肾糖阈有关。
血糖升高到一定程度，肾小球滤糖能力不足导致尿糖阳性。因为尿糖血糖过多，尿糖不能完全再吸收在血中，最终尿检尿糖阳性。肾糖阈值升高或降低是由多种原因引起的，肾糖阈值高尿糖阳性概率低，肾糖阈值降低尿糖阳性概率高。因此，尿糖阳性和阴性判断血糖升高是不准确的，尿糖阴性不能排除糖尿病。
糖尿病时尿糖阳性，但尿糖阳性不一定就是糖尿病，有许多原因可引起尿糖试验阳性：
1.高血糖：除糖尿病外，其余一些促血糖激素分泌过多的内分泌疾病，如甲亢、垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。都可能有糖尿病。
2.肾性糖尿病：由于正常血液中的葡萄糖从肾小球滤过后，几乎全部在肾脏的近曲小管重吸收，当近曲小管对葡萄糖的重吸收功能下降时，肾糖阈值降低，发生糖尿病。可见于家族性糖尿病、慢性肾炎或肾病、急慢性间质性肾炎伴肾小管功能障碍，少数孕妇也有肾糖阈暂时性降低和糖尿病。
