病人血管狭窄:右侧椎动脉颅内段局部狭窄约百分之80以...

匿名 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人血管狭窄:右侧椎动脉颅内段局部狭窄约百分之80以上,左侧椎动脉末端纤细,考虑先天异常。CT平扫:脑干、左侧基底节区几双侧侧脑室旁见多发点片状低密度影,边界欠清楚。脑沟裂池略增宽加深,脑室系统无扩张。中线结构居中。二型糖尿病。
曾经治疗情况和效果:

服用泰嘉和阿司匹林6个月,半个月前检查肝肾正常,昨天牙龈出血,早起 牙龈上有葡萄大小血块。
 正在服用的药物还有: 银杏 、普罗布考片、二甲双胍、阿卡波糖片。
开始服用过他丁类药,病人肌肉痛。

想得到怎样的帮助:

请问是怎麽回事?应怎么处理?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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问题分析:血管痉挛是指动脉因外界因素或者自身的因素引起的在一段时间内的异常收缩状态。脑血管痉挛患者会有反复头痛、头晕、记忆力下降、情绪失调、睡眠障碍等症状,应注意合理膳食、适量运动、戒烟限酒和保持心理平衡。 议
意见建议::脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果
相关问答

血管狭窄百分之90是必须做支架的。脑血管支架需要依据个体情况及血管病变严重程度进行干预,通常与缺血症状密切相关,达到严重狭窄程度才能进行支架治疗,因为脑血管支架要求根据血管狭窄程度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颅内血管狭窄支架植入术是采取神经介入方法。
动脉瘤、大血管炎等是造成颅内血管狭窄的主要原因,可能会引起偏瘫、失语、面瘫、口角歪斜等症状,当血管狭窄严重时,必须采取手术治疗,颅内血管狭窄支架植入术是一种通过神经途径进行的介入手术,将支架置入到狭窄的动脉,可以缓解缺血性疾病。
患者平时保持情绪乐观、开朗,避免不良情绪,应该多休息,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑血管狭窄的成活率与下列因素有关如果存在大血管狭窄,就会危及生命;脑血管狭窄的程度轻度狭窄危害较小,不会危及生命;脑血管狭窄的进展率部分血管狭窄进展迅速,严重狭窄是或闭塞,会立即危及生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅内动脉狭窄首选药物治疗用来控制斑块,减少缺血的反应,若药物治疗持续无效,可以考虑做血管内的治疗,但由于颅内动脉血管较细、血管壁较薄且比较迂曲的特点,血管内治疗会存在着一定的风险性。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅内血管狭窄支架植入术手术适应症为反复脑卒中发作。
由于脑组织的血管狭窄会造成颅内缺血,因此,临床上可以采用药物来控制病情,比如服用抗血小板药物或者抗血小板凝集药物。如果在服用药物或者是稳定斑块药物的情况下,还会发生复发性脑梗塞,可以进行颅内支架手术,这样可以将狭窄的病灶重新扩张,从而提高远侧的血液供应。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颈椎动脉血管狭窄造成会脑血管供血不足,颈椎动脉主要是指人体椎基底动脉系统,它是人体供应脑干,小脑,丘脑等后循环平衡系统的主要供血动脉,脑干包括中脑、桥脑、延髓主要三部分,如果该系统出现供血不足症状时,应给予扩充血容量,脑保护及改善脑代谢等治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病