医生您好!48岁,男性,患糖尿病6年,目前是胰岛素强化...

会员29100755 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好!48岁,男性,患糖尿病6年,目前是胰岛素强化治疗,空腹血糖在7左右,餐后也差不多,糖尿病血糖控制的还可以,但是人总是没劲,没精神,最近还总觉得心里发冷这是怎么回事啊
曾经治疗情况和效果:

注射甘精胰岛素和优泌林r胰岛素

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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问题分析:根据你的描述来看,患者平时饮食是需要注意的,如果控制不好的话,是需要服用格列喹同进行治疗的 ,
意见建议:水果是不能吃的,可以多吃蔬菜,比如黄瓜和柿子,日常膳食少吃含糖量高的食物,如西瓜,香蕉等,多食粗粮,蔬菜多吃南瓜。
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徐向龙 医师 陵县陵城镇社区卫生服务中心其他 一级甲等
擅长:慢性结肠炎,胆汁返流性胃炎,腹绞痛综合征,克罗恩病...
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问题分析:你好,心里发冷考虑是低血糖反应的可能性比较大。
意见建议:您好,糖尿病6年,血糖一直处于高值状态,机体适应了高值了状态,就像一直高血压的病人,要是血压降到正常有的患者会有低血压反应一个道理,慢慢适应了就好了。建议心里发冷的时候检测血糖值,防止低血糖反应发生。
相关问答

糖尿病强化治疗后是否需要打胰岛素要根据情况而定。
具体而言,对于糖尿病患者,强化治疗后是否能停止打胰岛素因患者而异,需要采用个性化的治疗方案。部分糖尿病患者加强治疗后,经过生活方式干预后,可停用降糖药物。有些糖尿病患者可以更换口服降糖药,有些糖尿病患者需要口服降糖药联合基础胰岛素治疗,有些糖尿病患者还需要胰岛素联合治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病胰岛素强化治疗是有用的。
糖尿病患者可进行长期强化治疗,可以减轻胰岛素抵抗,快速减轻高脂毒性及高糖毒性,通过这个治疗可以让胰岛恢复正常。糖尿病患者一般采用强化治疗方法进行治疗后就无需使用胰岛素,服用降糖药物治疗就可以了。糖尿病患者必须长期控制好饮食,积极运动,才能取得更好的效果。此外,还可合并使用短效胰岛素和长效胰岛素,血糖控制稳定,身体才会更健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

加强糖尿病的好处在于,加强的药物能够让病人的血糖在很长一段时期内达到标准,从而保住病人剩余的胰岛的机能,坏处就是加强治疗会导致病人体内的胰岛素分泌过多,从而导致糖尿病人很有可能会发生一次低血糖。
不过,加强治疗并非适合于全部的糖尿病,只能针对某些糖尿病人,比如血糖很难控制,或是有感染,或是需要外科手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素的正常参考范围因仪器和试剂盒种类而异,取决于医院。
部分医院空腹胰岛素的正常范围在5-20mi/L左右,餐后血糖升高会刺激胰腺分泌胰岛素。一般胰岛素分泌在30-60分钟内达到最高值,应该是正常标准值的5-10倍。因此,判断一个人的胰岛素功能是否正常,可以测量三个点的胰岛素水平:空腹、饭后30分钟或60分钟、饭后2小时。这三点可以用来分析患者的胰岛素功能是否正常。首先,正常人空腹时胰岛素功能应在正常范围内。第二、胰岛素功能的增加达到5~10倍。最后的最高点应该出现在饭后30-60分钟,而不是120分钟。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。