问题分析：您好，请问平时月经周期规律？月经量多吗？有没有做宫颈筛查？根据您的情况，子宫内膜不均匀，需要排除子宫内膜病变引起。
指导建议：根据您的情况，建议做宫腔镜检查和诊断性刮宫手术，排除内膜病变的情况，其次需要做宫颈筛查，卵巢囊肿不大是可以继续观察。
确定怀孕但宫内无回声的原因如下：
如果临床通过血HCG检查确定了宫内怀孕，没有看到妊娠囊先不要紧张，可以根据停经天数，然后再来了解通过B超检查是否能看到妊娠囊。在临床上建议要排除宫外孕的可能性。可以抽血检查血HCG，如果隔一天血HCG没有翻倍上升，只是上升一点点，在临床上宫外孕的可能性就非常大，建议住院进一步检查。
宫内无回声是怀孕了，要注意怀孕后的护理，具体分析如下：
宫腔内无回声一般是怀孕引起的，一般是30天以上才有回声，超过40天可能会出现卵黄囊、胎芽、胎心。但也有可能是宫腔内积液、积血、囊肿等情况，可以先用早孕试纸或者抽血化验人绒毛膜促性腺激素，如果怀孕了，需要等一段时间再做复查。做好生育计划，做好孕前检查，避免接触有毒和放射性物质。如果出现腹痛、出血等异常情况，一定要及时检查。
宫内无回声区很大的可能是怀孕了：
宫腔里面的无回声区考虑是个小孕囊，需要结合临床上尿早孕试验和血HCG的检查来综合分析，如果早孕试验和血HCG的检查是阳性，考虑就是孕囊。这种情况一般需要考虑过1周，再复查一次B超，观察一下无回声区里面的具体情况，如果里面出现卵黄囊、胚芽及胎心搏动，就可以明确诊断为宫内孕。
如果在快来月经期间做彩超，子宫内膜显示就会回声欠均匀。不排除有宫腔黏连的可能。可以观察看看，如果来月经了，月经干净后复查彩超。看看子宫内膜是否正常。如果子宫内膜回声还是欠均匀，需要做一下诊刮手术。
宫内膜回声均匀是B超的专业术语。回声均匀是正常现象，表明内膜没有疾病。如果是盆腔B超回报，子宫内膜回声不均匀，多考虑子宫内膜有息肉，子宫内膜增生过长或者是内膜不典型增生的可能性。
