1型糖尿病酮症

非酮症糖尿病是糖尿病的一种急性并发症。
目前被称为高渗性高血糖综合征，主要出现在老年患者身上。大多数患者在发病前没有糖尿病病史，主要是因为感染、胃肠炎、脑血管疾病、严重肾脏疾病、血液透析治疗、静脉营养高、水分摄入不合理。患者发病时有喝多、尿多的症状，但不明显。很多患者有时食欲不振，最突出的表现是脱水。实验室检查显示，患者尿糖强阳性，血糖始终在33.3mmol/L以上，血钠明显升高到155MMOL/L，血浆渗透压达到330-460mmol/L，但患者皮酮体呈阴性。

糖尿病患者补液原则：
糖尿病酮症用生理盐水补液。糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L，严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时，补液率为每小时500毫升－1000毫升。如果没有心力衰竭，刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L，快速补充血容量，改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3，前8~12小时总量的1/2~2/3。

2型糖尿病酮症的含义如下。
1型、2型糖尿病酮症是患者体内酮体成分增加的，通常大于0.6mmol/L，尿液通常呈阳性。2型糖尿病患者不容易发生酮症，1型糖尿病患者容易发生酮症。如果2型糖尿病患者有酮症，就意味着胰岛素功能不好，可以少生产胰岛素。
2、2型糖尿病患者的身体主要依靠葡萄糖提供能量。如果身体缺乏胰岛素，葡萄糖就不能利用，在血液中积累，血糖会升高。患者的身体需要能量，可以分解脂肪和蛋白质供应。脂肪分解后会产生酮体。
第三、患者生产的酮体分解脂肪，血糖同时升高，患者的胰岛素功能就会下降。在2型糖尿病酮症治疗中，应积极应用少量胰岛素，控制血糖，有效补充液。

糖尿病酮症不能完全治愈，只能控制病情。
糖尿病酮症也是糖尿病的一种。主要是由于糖尿病长期得不到控制，出现时没有办法彻底治愈。只能通过长期口服药物或注射胰岛素来控制。只能控制，不能完全治疗。因此，当糖尿病发生时，需要在专业医生的指导下长期服药，以控制血糖水平，改善疾病引起的并发症。另外平常需要检测自己的血糖，必要时可以应用药物治疗发热或感染。

酮症的症状如下：
1、在糖尿病酮症代偿期，患者表现出糖尿病原有症状，如多尿、口干、多饮等症状加重，明显乏力、体重减轻。
2、随着糖尿病酮症的进展，逐渐出现食欲不振、恶心、呕吐甚至不能进食的症状。患者可出现呼吸频率加快，呼吸加深，呼出的气有类似烂苹果的酮臭味。
3、中重度糖尿病酮症酸中毒患者还可出现脱水症状和体征，表现为皮肤干燥、缺乏弹性、眼脸面颊凹陷、眼睛凹陷、舌干红。当脱水量超过体重的15%时，就会出现循环衰竭的症状。

糖尿病酮症低钾的原因如下：
1、减少钾摄入常见膳食富含钾。因此，如果能正常饮食，机体就不会缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后长期间断进食的患者，给这些患者静脉营养时不同时补钾或不补钾，可能引起缺钾和低钾血症。然而，在唯一原因是摄入不足的情况下，一定时间内缺钾的程度受肾的持钾功能的影响并不严重。
2、酮症酸中毒纠正糖尿病酮症酸中毒可导致高钾血症，纠正后可导致低钾血症。酮症酸中毒的话，血液浓缩，水分流失，酸会使细胞内的钾向外移动，引起高钾。胰岛素纠正后，血液恢复原来的容量，胰岛素可以使钾进入细胞，细胞外钾降低，如纠正酸中毒，导致低钾。