我妈有胆结石,胰腺炎,一直吃药维持,近一年来 全身发热,不能...

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我妈有胆结石,胰腺炎,一直吃药维持,近一年来 全身发热,不能穿衣服,臀部起疙瘩,还发痒。去医院也没看出原因,请专家咨询。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭伶俐 副主任医师 河北医科大学第三医院外科 三级甲等
擅长:结直肠癌、各类便秘、痔瘘裂、直肠脱垂、肠炎性疾病、...
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根据您描述的症状,您母亲的情况非常复杂且严重,涉及多个系统病变。首先,长期的胆结石和胰腺炎病史,特别是反复发作的胰腺炎,提示她可能存在胆源性胰腺炎,且可能合并有胆囊功能异常或胆管梗阻。近一年来出现的全身发热、不能穿衣服以及臀部疙瘩伴发痒,极有可能与胆管内的结石嵌顿、胆管炎或胆源性脓毒血症有关。这种高热往往是全身感染的表现,而臀部皮疹和瘙痒可能是胆汁淤积性皮肤病的征兆,如原发性胆汁性胆管炎或其他类型的胆汁淤积。
此外,不能穿衣服和剧烈瘙痒提示可能存在严重的全身性瘙痒,这在胆汁淤积患者中非常常见,胆盐沉积在皮肤导致剧烈瘙痒,严重影响生活质量。鉴于您提到“去医院也没看出原因”,这可能是由于病情复杂,或者医院未能进行深入的胆管影像学检查。建议您尽快带母亲去大型医院的消化内科或肝胆外科就诊,进行腹部超声、MRCP(磁共振胰胆管成像)等检查,以明确胆管梗阻的情况。同时,需要排查是否有隐匿的感染源,如胆囊积脓或胆管内结石。请务必重视,及时就医,切勿延误病情。
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胰腺结石的治疗方法是去除结石,缓解梗阻,防止胰腺进一步破坏,防止恶变,缓解疼痛。内镜取石术,部分胰腺切除术,胰管囊结石,胰腺实质切除术和结石切除术。治疗方法是手术,但术前考虑的是胰管结石,有时在手术过程中未发现,因为这种结石可能是胰腺钙化而不是真正的胰管结石。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肾结石并一定会导致胰腺炎,但是胰腺炎可能会同时伴有肾结石。
小的肾结石一般不会出现痛苦的症状,一般都是在检查的过程中偶然的。患上胰腺炎的主要因素是因为平时的生活习惯,比如过量饮酒、抽烟、饮酒等。此外,胆源性胰腺炎也是造成胰腺炎的重要因素,胆囊炎、胆囊结石等疾病的发展会导致胰腺炎,首先要进行内科的保守疗法,禁食禁水、消炎,其次是控制胰腺的排泄,其次是控制胰腺的排泄,出现肾结石要根据症状来确定是否出现胰腺炎的情况比较好。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肝胆管结石引起胰腺炎可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
通常肝胆管结石引起胰腺炎患者需要禁食,根据病情决定胃肠减压,静脉补液,抗炎,抑酸抑酶等对症治疗。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。必要时治疗需要及时进行手术治疗,期间患者应该规律作息,避免熬夜,以温软的流质饮食为主。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆囊多发结石时会引起胰腺炎。具体分析如下:
通常来讲,此类情况出现,通常是因为结节直径较小,能够通过胆囊管就进入胆总管,诱发胆汁梗阻的出现,从而导致胰腺炎。也可能是胆汁发生异常反流,进入胰管后激活胰腺消化酶,使得胰腺自身消化,从而诱发胆源性胰腺炎。如果患者为多发性胆囊结石,可在医生指导下,服用药物控制胰酶的分泌,以此治疗该疾病。避免辛辣刺激性食物,选择清淡易消化的食物,戒烟戒酒,以免增加胆囊负担,不利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:你好!治疗没有?胆源性胰腺炎一般是由于结石位于胆总管或者胆囊肿大压迫胆管之后,形成的胆管高压,经肠液、胆汁逆流入胰腺之后,激活胰酶而引起的水肿、渗出性胰腺炎。如果症状比较轻微的话,可以保守治疗,通过抑酶、禁食、消炎、补液、护肝、护胃等,通过利胆治疗将小结石排出,胰腺炎也会好转。如果是比较严重的,需要及早进行手术干预,进行胆管切开取石。
指导建议:70岁老人,需要综合判断病情,轻微的保守治疗,严重的需手术,建议根据主治大夫的诊断进行治疗。平时要注意饮食规律,切忌暴饮暴食,注意多休息。

杨爽副主任医师其他河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

胰腺炎不能喝酒是因为以下原因:
1、酒精会对胰腺细胞造成损伤,从而导致胰腺炎的病情恶化,所以不能饮酒。
2、饮酒容易引起胃、十二指肠的括约肌的抽搐,导致胰管内的血管内的气压升高,从而导致脂肪酶和淀粉酶的大量分泌,从而导致自发性胰腺炎。
3、乙醇还能促进胃中的酸性物质的产生,促进细胞释放的时间延长,导致胰腺中的胰酶不能正常的释放,从而引发急性胰腺炎。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。