二尖瓣关闭不全伴中度返流，主动脉瓣关闭不全伴重度返流，三尖瓣关闭不全伴轻度返流。患者有类风湿病。
是不是急需马上做手术？能否保守治疗？中医能不能治疗？
如果没有明显的症状，也没有必要急于手术。可以进行密切随访，超声心动图至少每六个月复查一次。一旦出现症状或左心室功能障碍或显著的心脏增大，就应该进行手术。超声心动图至少每六个月复查一次。
主动脉瓣关闭不全，顾名思义就是主动脉瓣关不上门了。引起主动脉瓣关闭不全的原因很多，根据病变作用的部位不同可分为主动脉瓣受累为主和主动脉受累为主两类，主动脉瓣受累为主的常见原因包括先天性主动脉瓣二叶式异常、钙化性退行性变。
主动脉瓣关闭不全的主要原因是动脉硬化、动脉炎、感冒、长期坐着、吸烟和饮酒以及其他不良习惯和饮食习惯。药物治疗无效，只有通过手术治疗才能好。主动脉瓣关闭不全不允许参加剧烈运动，平时活动必须合理适度。
老年人主动脉关闭不全手术是有危险存在的。而主动脉关闭不全是在心脏部位做手术，风险相对要比较高。现在临床医学技术比较发达，只要到正规公立三甲医院心血管内科去做这种手术，风险还是比较小的。
我们需要了解主动脉瓣关闭不全的分类，根据反流量将主动脉瓣关闭不全分为三个级别。通常，无症状、左心室功能正常的患者主要采用非手术药物治疗。无症状但左心室功能不全，仍需手术治疗。有症状但左心室功能正常的患者也需要手术。
心脏主动脉关闭不全是需要做手术的，重度主动脉瓣关闭不全的患者，如果出现心悸、呼吸困难等症状，或者是重度关闭不全没有症状，但心脏超声左心室的射血分数值低于50%。
