1.2006年3月肾病患者男57岁,发现右肾结石,有中度积水...

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1.2006年3月肾病患者男57岁,发现右肾结石,有中度积水,左肾输尿管结石,重度积水,右肾开放手术取石,2006年10月分发现右肾有残留结石,用肾皮镜取石.
2.2007年6月份,左肾输尿管采用经肾皮镜弹道碎石方式取石,该患者从2006年3月到2007年6月,肌酐由600升至900,现采用非透析吃药保守治疗
想请医生和有同样病友能提供宝贵的意见,是否有更好的治疗方案,来做下一步的治疗,在这边先感谢了!
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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你好,建议注意休息,避免劳累,及时有效治疗各种感染,保持尿量在每日2500到3000毫升。建议查肾功能以及有关的血生化检查,肾脏B超大小,结构等。
相关问答

通常情况下,右肾结石合并积水严重。具体情况分析如下:
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,患者一般会出现疼痛、血尿、尿急、尿痛等症状,肾结石合并积水肾积水一般说明患者的病情加重,因此右肾结石合并积水严重。
建议患者可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。病情严重时,患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,右肾结石伴积水是否严重需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:
如果患者只是轻微的肾脏积水,肾脏的功能并没有受到比较严重的影响,此时,患者的症状通常不算严重。但是,如果患者肾脏积水的情况比较严重,肾脏皮质会越来越薄,此时,患者的病情则较为严重。如果患者没有及时对肾结石进行处理,可能会导致积水进一步恶化,甚至可能出现合并感染。因此,出现了右侧肾脏的结石,需要尽早治疗,以免病情进一步发展。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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右肾结石合并右肾积水可能是多种原因导致的,具体分析如下:
这种情况通常是因为右肾的结石嵌顿在肾盂和输尿管的交界处,造成右肾的阻塞。右肾积水是由肾脏分泌的尿液无法顺利流入膀胱。这种情况下,尿液不能排泄,会对右肾造成损害,长期下去可能会导致右肾功能的丧失。所以,如果是右肾结石伴有右肾积水,则要尽快排除阻塞,改善肾功能。

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非常严重应尽快治愈,不然积水加重,得切除肾脏。输尿管结石最适合的是体外冲击波碎石治疗,如果碎石失败,可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗,手术效果非常好,手术后输尿管留置支架管一个月。

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左肾结石,右肾积水可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
左肾结石小于6mm,可以服用金钱草冲剂等排石药物,经过2-4个星期的时间,结石就会被清除。如果结石超过6mm,可以先用体外震波碎石,然后服用排石药物。右肾积水需要做进一步的CT检查,以确定是否是由于输尿管狭窄、输尿管结石、肿瘤等因素导致的,然后再进行手术治疗。

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一般情况下,肾结石轻度积水到中度积水要多久并没有明确的标准,具体内容如下:
如果肾结石患者有轻度积水,通常说明结石没有将肾盂出口完全堵住。如果结石由肾脏排出输尿管,输尿管被严重堵塞,患者排尿不顺畅,可能会导致积水程度发展比较快,可能会在2个星期内从轻微发展到中等程度。但是,如果患者输尿管依然畅通,病情发展则会比较缓和。如果患者已经出现了积水的情况,应及时进行干预,及时排出结石,以免病情恶化。

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