肾炎应该如何治疗
肾脏替代治疗,其中包括肾脏移植以及透析治疗两种方式,透析治疗通常可分为血液透析和胸膜透析。对症治疗,水肿明显者,适当使用利尿消肿的药物,高血压控制不满意时,可使用降压类的药物。
慢性肾炎的治疗主要是应当以防治或者延缓肾功能进行性恶化、改善和缓解患者的临床症状以及防治一些严重的并发症为主要治疗的目标,而不是以消除患者尿中蛋白、红细胞为主要目标。平时应当注意规律作息,避免过度劳累。必要时还需要应用利尿药物、调脂药物、抗凝药物等进行治疗。
治疗比较好的方法有合并症及并发症的治疗方法,如代谢异常、高血压、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重肾脏病的进展,应积极治疗。还有肾脏替代治疗的方法,当发生急、慢性肾衰竭而有透析指征时,应及时给予透析治疗。
首先需要做肾穿刺活检明确病理类型,不同病理类型的肾炎治疗方案不一样,还要做肾功能、血常规、甲状旁腺激素等检查进一步评估病情,如果病人肌酐不高,提示没有慢性肾衰竭,肾炎最主要的治疗药物是激素治疗。
需要积极控制高血压和减少尿蛋白,比如有些血压很高的病人,一定要用药物把血压控制在一定的范围之内。如果血压增高,会增加肾小球肾脏里面的三高,即高压力、高灌注或者高滤过,加重肾脏损伤;合并氮质血症的病人,一定要控制蛋白质和磷的摄入量,但是可以使用抗血小板聚集的药物。
乙肝相关性肾炎,主要就是乙型肝炎导致了肾脏的损伤,只要在乙肝治疗好转之后,那么相应的乙肝炎肾炎就会好转,因此首先要治疗原发病,控制乙肝的病毒复制,在此基础上服用其他药物。