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黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院内科
三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
问题分析:抗癫痫药物治疗应 该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。
意见建议:尽量将作用 机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。
胡水龙
主任医师
内科
擅长:儿童癫痫、青年癫痫、老年人癫痫、女性癫痫
问题分析:这些脑部疾病都是会诱发癫痫病的:
①、脑外伤:包括开放性脑外伤和闭合性脑外伤,据统计,癫痫病人大约三分之一有过头部外伤病史。毫无疑问脑外伤确实是引起癫痫发病的主要原因之一。病人在脑外伤后发生癫痫的仍是少数,脑外伤后大约有5%的病人会出现癫痫发作,但脑外伤后,早期出现癫痫发作的病人中,可能为晚期出现癫痫的四分之一。分娩时造成的脑外损伤,是小儿时期的癫痫发作的重要原因。
②、脑部疾病:包括脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等。也是诱发癫痫病发作的常见因素,尤其是成年以后所谓的晚发性癫痫,所占比例数就相对更高些。脑瘤的生长压迫或影响周围脑组织及其血管,产生导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变而引发癫痫;另外的一部分幼年患者是由于血管畸形而诱发癫痫。
③、由全身因素引起的癫痫,比如一氧化碳中毒、低血糖、急慢性肾功能衰竭、高血压脑病、胰岛腺瘤、低血钙、甲状腺功能亢进,以及各种全身感染,维生素B6缺乏等等,都可能引起癫痫发作。
意见建议:根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同,其临床发作表现症状各异。临床上可有短暂的运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不同障碍,或兼而有之。脑电图呈癫痫样放电。
患者常表现为意识障碍和全身抽搐等症状,严重时导致意识全部丧失,全身抽动和呼吸暂停。癫痫的发作类型很多,最常见的是全身强直阵挛发作,患者发作时表现为:突然意识丧失,跌倒在地,常致外伤,并见眼球上窜,口吐白沫,呼吸暂停,面色发绀,四肢强直并阵挛抽搐,持续1~2分钟后抽搐停止,患者醒转对整个过程无回忆,但常自觉全身肌肉酸痛、头痛、困倦、疲乏。这种情况可反复发作,常令家属于担惊受怕
杨全兴
主治医师
内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫-病因学分类一)病因分类按照病因可分为两大类:1.原发性癫痫在这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而和遗传因素有较密切的关系。2.继发性癫痫由于多种脑部病损和代谢障碍:原发性癫痫的病因学遗传可能是原发性EP的主要因素。已发现特发性EP近亲患病率为2%~6%,明显高一般普通人群。提示本病与遗传基因有关。继发性EP的病因学1)先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水。
(2)产前期和围生期疾病:产伤是婴儿期癫痫的常见病因。
(3)高热惊厥后遗:严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经无缺失和胶质增生的脑损害。(4)外伤:闭合性脑外伤的发生率约为15%,开放性脑外伤约为40%。5)感染:见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎以及脑寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染。(6)中毒:铅、汞。一氧化碳、乙醇、番木鳖碱、异烟肼中毒以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等。(7)颅内肿瘤:成人3.7%的痫性发作由肿瘤所致。(8)脑血管疾病:卒中后癫痫多见于中、老年,约占5%;青年人以A-V-M多见。(9)变性疾病:阿耳茨海默病和皮克病也常伴有癫痫。(10)营养、代谢性疾病:胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退和维生素B1缺乏症等均可产生痫性发作。
意见建议:90%的癫痫患者经过正规治疗都是可以康复的。癫痫是一种临床综合症,它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电大脑功能失调导致癫痫发作。想要彻底杜绝癫痫发作就必须修复受损脑神经元细胞,平衡异常放电。治疗癫痫选择正规的治疗癫痫病的医院非常重要,因为选择正规的权威的医院治疗会促进病情更好的康复。正规医院有相对固定的、具有精湛治疗技术的专业医生,只要患者积极配合,会达到较高的治愈率和理想的疗效。
祝早日康复!
宋赵云
医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:提到癫痫,人们就会想到:突然倒地,大叫一声,或是四肢强直,更有甚者会口吐白沫。而癫痫发作类型不同,所以有的时候症状也会不同。一般小发作时,常常会与抽搐混淆。一些人认为癫痫就等于抽搐。但是没有抽搐症状的癫痫也有很多种。
意见建议:目前癫痫病治疗的方法是很多,关键就是要看治疗原理是否符合发病机制,癫痫病发作是由于大脑神经元细胞异常放电导致临床癫痫病症状,要杜绝癫痫病发作就必须渗透修复受损神经元细胞平衡异常放电,建议去神经内科较权威的医院检查脑神经元细胞受损部位及受损程度,然后进行靶向修复平衡异常放电杜绝癫痫病发作。