可能会是慢性病毒性肝炎，尤其是病史比较长，反复的迁延不愈会导致肝细胞膜的损伤，出现转氨、脱氨代谢的异常，还会出现酶学代谢的异常，也是肝功能下降的一种表现。
主要是肝脏炎症反应。比如多见于乙型病毒感染和丙型病毒感染，其他感染等原因也可引起肝脏损伤转氨酶升高，比如eb病毒感染、巨细胞病毒、肠道感染、药物性肝脏损伤、脂肪性肝炎、肝癌、肝脓肿、肝炎肝硬化、立克次体感染等，还有其他疾病，皮肌炎，进行性肌萎缩，肺梗死，肾脏疾病，胰腺疾病等都可以引起转氨酶升高的情况，肝内、外胆汁淤积转氨酶活性轻度升高。
转氨酶检测提示转氨酶400多，可考虑患有肝炎。
肝炎是由各种原因导致的肝细胞损害，表现为肝功能异常的一种疾病。肝炎的原因有很多，同时转氨酶需分清类型。如果示谷丙转氨酶400多，谷草转氨酶也异常，考虑到是肝细胞性的肝损害，这是应进行肝炎方面的相关检测以明确是哪一类型肝炎，以及什么原因导致的肝细胞损害。如果谷草转氨酶400多，而谷丙转氨酶较低，则需考虑心肌酶谱的损害，以及是否有合并心肌炎的原因。
因此，如果肝功能发现明显异常，转氨酶出现400多，首先可考虑出现肝炎，需及时到医院就诊。
谷丙转氨酶400是非常严重的。谷丙转氨酶超了400属于重度肝损伤，如果胆红素和白蛋白正常的话，可以不用住院，接受门诊治疗就行了，如果这两项也异常，就必须住院接受治疗了。
转氨酶400多是比较严重的，转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，但无论是谷丙转氨酶还是谷草转氨酶，其正常值范围不超过40U/L。如果转氨酶数值达到400U/L，这说明存在着明显的肝细胞损伤，但不代表着病情严重。有些疾病比如急性胆囊炎、胆管炎就可以造成转氨酶的明显升高，在给予积极有效的治疗后，转氨酶有可能迅速的恢复至正常水平，对于肝脏也没有明显的影响。
一般情况下，谷丙转氨酶400是比较严重的。
谷丙转氨酶数值达400提示肝细胞损害明显，可能是肝脏疾病引起的，如肝癌、脂肪肝、肝硬化、酒精性肝病、病毒性肝炎等，这些疾病都可以通过检测结果来进行诊断和鉴别诊断。如果患者出现谷丙转氨酶400的情况，应及时就诊，明确的原因，并在医生指导下对症治疗，以免延误病情影响身体健康。
