肾结石不疼是否需要排石，需要根据实际情况进行判断。
肾结石是指生长在肾盂和肾盏的结石。造成肾结石原因的很多，常见的有全身代谢性因素、尿路局部性因素、环境和饮食因素等。肾结石不疼的状态下，同样建议患者根据病情判断是否排石。如果结石比较小，一般不需要排石。如果结石比较大，通常需要排石。可以通过体外冲击波碎石治疗或者是微创手术治疗。
排石最迅速的办法是手术，但并非所有肾结石患者均适合此法治疗，由于手术对人体创伤较大，于是出现肾结石，尽可能地仍以结石大小和组成为依据综合评判，再选用适当治疗方法。
一般来说肾结石患者需要先通过尿常规检查排除肾脏疾病之后才能使用排石术。若患者结石较小，小于5个mm，然后，这类情况就会有更多的机会自己排，可与某些药物合用，此外，还应注意多喝水和经常小便，这更容易排。如果结石较大的话，应该采取切开取石术，把大的晶体取出后再将其粉碎，这样才能保证排出速度快。若结石较大一点，施用药物排石的作用相对较差，则可借助体外冲击波碎石处理，将较大结石破碎至细小，接着又排泄。
通常来说，肾结石排石的时候疼，具体分析如下：
肾结石在排石时会有一定的痛苦。肾脏结石通过输尿管、膀胱、尿道等途径排出。首先，当肾脏结石在进入输尿管后，导致梗阻近端的输尿管强烈收缩，以促进尿液和结石的排出，使其产生剧烈的疼痛，并伴有肾脏的急性积水，造成腰腹部胀痛。其次，当结石通过膀胱排出尿道时，会引起尿道疼痛，并在排尿时向尿道口扩散。
肾结石尿血，考虑是肾结石排出体外划伤尿道引起的情况，可以去医院进行彩超检查，如果结石不能顺畅的排除，是再次到医院复查泌尿系统彩超，尿常规等，进一步确定具体情况，调整治疗方案。
肾结石有很多药物可以排石，具体分析如下：
金钱草可以通淋排石、利尿，治疗输尿管结石、肾结石等。海金沙具有清热利湿通淋的功效，而海金沙则是治疗膀胱结石、肾结石的良药。车前子具有利尿、化结石的功效，对肾脏、膀胱结石等也有一定的作用。石韦具有排结石利尿的作用，对肾、输尿管、膀胱结石、结石等疾病有很好的疗效。
一般情况下，肾结石药物排石要多久需根据实际情况来判断，具体内容如下：如果肾脏结石小于1cm，可以选择用药物排石，治疗时间为1-3个月，根据患者的情况而定，服用时要注意多饮水，多做上下的锻炼，如跳跃、跑步等，都能帮助结石的排泄。饮食方面要多吃一些蔬菜和水果，尤其是一些绿色的植物。尽量减少食用大豆制品，避免摄入大量的动物蛋白。在服用药物排石后6个半个多月还没有排出，结石比较大的可以采取震波碎石等方法，有较好的治疗效果。