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北京同仁堂新出的治疗牛皮癣的药
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:你好,牛皮癣又称银屑病,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,具有顽固性和复发性的特点。建议你及时到三级皮肤病专科医院进行专业治疗,在医生的指导下对症对药,不要盲目治疗,避免病情加重,在生活上可以注意:多食含维生素A丰富的食物有,蛋黄、牛奶、羊乳、绿叶蔬菜、玉米等。含胡萝卜素较多的食物有,胡萝卜、红薯、青豆、西红柿等。
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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牛皮癣目前尚无满意的治疗方法多数只能达到近期疗效,但不能制止复发。   1.一般疗法 首先树立病人的信心稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染禁忌辛辣饮食和饮酒,进行期病人禁用刺激性较强的外用药。   2.全身治疗 对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝肾功能及血常规的变化。   (1)免疫抑制剂   1)氨甲喋呤(MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤主要作用于细胞DNA合成,阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法意见不一,目前一般为15mg/周,最大剂量为50mg/周可采用口服,肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。   2)乙亚胺 又称亚胺154或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用药3~4周后有显效,显效率58%~88%其主要副作用是骨髓抑制,造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用,可以辅助给鲨肝醇利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发,为避免复发可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法,每日双酮嗪可减至100mg,甚至隔日用100mg复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发,再用双酮嗪常较初次应用效果差所用剂量需比初次要大。   3)羟基脲 用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱,发热和中毒症状,其主要作用抑制DNA的合成用量为成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周为一疗程毒性反应主要是白细胞和血小板的减少,对肝脏的毒性较小。   4)环孢素A(cyclosporin A. CyA)作为新一代免疫抑制剂自1979年Mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显疗效以后,CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚目前国内已有许多应用CyA治疗严重性银屑病的报道,用法CyA开始剂量为5mg/(kg · d)分两次口服,显效后逐渐减量不良反应常有胃肠道反应,乏力,尿路刺激及血压升高等由于CyA免疫作用是可逆的,故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病主要是皮损斑块内注射及封包。由于CyA价格昂贵,不宜广泛推广使用新山地明(Sandimmun Neoral)是一种新型的环孢素A微乳化剂,对红皮病型,脓疱型关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。   (2)皮质类固醇激素 尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大,时间较长足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型银屑病严重损害关节时可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的副作用   (3)维生素类   1)维生素C 可每日静脉注射或静脉点滴维生素C 3g一个月为一疗程。有人认为维生素C可提高皮损内cAMP的水平,抑制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用   2)维甲酸 是一系列维生素A的衍生物常用有芳香维甲酸,如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的效果,常用剂量为0.5~1mg/kg主要副作用为致畸和肝脏的损害,因此育龄妇女和肝功能不全者禁用。   (4)抗菌素类 临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效如双效青霉素80万U肌肉注射,每日1次,15天为一疗程;红霉素成人每次0.75~0.9g加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴每日1次,15天~30天为一疗程。天津市长征医院用红霉素洁霉素,磷霉素,先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病收到满意疗效;甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用口服每次0.25~0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次   (5)免疫调节剂 对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液每日10mg肌注,隔日一次其副作用轻微。也可用左旋咪唑150mg/d,每周服药3天,停药4天一般可用药1~3个月;也可用转移因子。均有一定治疗效果。   (6)中医药治疗 祖国医学称本病为“白疕”中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛;气血虚风燥引起,中医治疗本病的方法和有效方剂甚多,天津市长征医院皮肤科根据本病的病机分别用清热法,活血化淤法和养血法进行辨证论治。   清热法治疗血热型银屑病相当于进行期,以清热凉血为主,处方:生地元参、杭芍、茅根牛子、知母、荆芥防风、升麻、甘草等作者用该方治疗银屑病98例,总有效率84.7%。最近又用该方水煎剂浓缩浸膏进行对表皮细胞和白细胞介素6的影响实验研究结果表明该药能直接抑制角朊细胞的增殖和抑制IL-6的产生,从而证明该方治疗银屑病有效的机理。   活血法治疗血淤型银屑病相当于静止期,以活血化淤为主。处方:土茯苓三棱、莪术、红花赤芍、归尾、甘草   养血法治疗血虚风燥型银屑病相当于静止期,病情迁延日久。处方:熟地蜂房、当归、首乌白芍、天冬、麦冬玉竹、甘草。   此外还可以用中药制剂川芎嗪注射液或脉络宁等治疗例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程或用脉络宁20mL加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程均有一定疗效。   3.外用药方法 对局限性的皮疹可以选用外用药治疗其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的外用药物,以免诱发红皮症   (1)蒽林(anthralin) 可抑制表皮细胞的增生外用治疗银屑病有一定疗效,临床常用0.1%~1%蒽林软膏,糊剂或乳剂主要副作用是对皮肤有刺激性,不宜应用外阴部位的皮疹,蒽林制剂可以使皮肤变黑污染衣服。   (2)皮质类固醇激素 可抗细胞有丝分裂作用临床常用的有肤轻松,氯氟舒松软膏或霜剂对银屑病有较好的近期疗效。主要副作用如长期局部外用可引起皮肤萎缩多毛,毛细血管扩张等。   (3)钙泊三醇(calcipotriol) 是维生素D2活性代谢产物骨化三醇的类似物,为1991年世界首次上市治疗银屑病新药,该药对角朊细胞分化和增生有强的调节作用钙泊三醇软膏50μg/g治疗轻度或中度银屑病是有效和安全的。   (4)氯甲喋呤霜 氨甲喋呤(MTX)治疗银屑病疗效肯定但毒副作用大。国外张国毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治疗顽固性银屑病54例,同时作血清MTX浓度监测氨甲喋呤治疗组有效率83.3%,血清中未测得MTX,未见明显全身副作用结果表明,外用0.1%氨甲喋呤霜治疗银屑病有效。   4.其他疗法 可根据病情适当选用矿泉浴中药浴,焦油洗浴紫外线三联疗法,光化疗法等均可选用
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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这个不是很清楚的。 一般建议采用中药综合防治,同时要加强锻炼,提高自身免疫抵抗机能,这样才可以有效减少和降低其复发几率。头部可以采用中药外洗治疗:黄柏20克,苍术20克,连翘20克,大黄15克,白癣皮30克,,菊花10克,上药加凉水2500--5000毫升,武火煎沸后再煎10--15分钟,取汁待温备用.用两条毛巾交替外洗湿敷患部,每次15--30分钟.每天早晚2次,轻者一付用2天,重者每天一付.一周/疗程
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:您好,保持一个良好的心态,是治疗牛皮癣的关键,所以要精神乐观,充分正确认识牛皮癣。现在治疗牛皮癣最好的方法就是免疫平衡抗复发法,因牛皮癣大都由自身其他癣病而引起,故治疗牛皮癣的同时要治疗其他部位的癣病,如头癣、手癣、足癣等。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你好;牛皮癣又叫银屑病发病原因比较复杂,病因尚未明确。建议选用中草药消银丸来治疗,外用的丙酸氯倍他索乳膏.
贺景贤 医师 皮肤科
擅长:皮肤科常见病、多发病,顽固性痤疮、重症痤疮
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问题分析:牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病,可由多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块
意见建议:饮食宜清淡,高蛋白、低盐、高维生素低脂饮食!忌烟酒,尽量不吃牛羊肉、肥肉和海鲜!可以多吃新鲜蔬菜和水果,如黄瓜,胡萝卜,土豆,丝瓜,还有牛奶,豆浆等等!适当补充维生素!
彭安明 医师 皮肤科
擅长:彭安明主任将中医与西医治疗完美结合,熟悉和掌握银屑...
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问题分析:牛皮癣是很容易受到外界因素的影响而发病的,并且还会影响患者的病情,牛皮癣是一种不易医治的疾病,所以患了牛皮癣后一定要及时治疗
意见建议:对于牛皮癣患者来说,一定要制定好治疗的计划,根据患者的具体情况来采用日常护理的措施,谨防感染等问题对于牛皮癣的病情造成更加严重的影响。
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:治疗牛皮癣的药物很多,建议您最好是选择正规医院接受治疗,现在治疗牛皮癣多采用M-D多维牛皮癣康复治疗体系,从人体的易感基因入手,是目前国际彻底治疗牛皮癣的最新方法。
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怀孕之后要定期体检,唯有这样才能保证胎儿及孕妇的安全,建议先做个血HCG、孕酮等检查,以判断孕早期的胎儿指数高低,此外B超检查很有必要,根据妊娠是否位于子宫之内来排除宫外孕。
在此基础上还需要经常进行B超,并行NT、观察胎儿神经发育状况、如大排畸、观察胎儿内脏及其他发育状况。此外,唐筛还是一项很有意义的检查工作,若孕妇为高危产妇,还应该提示可能要进一步进行相关的检查。孕妇本人除上述检查外,还应经常监测血糖水平以观察有无孕妊期糖尿病的可能性,此外,还应经常做肝肾功能及其他有关抽血检查以明确孕妇妊娠时身体状况。
综上所述,在妊娠后应该定期进行各种检查以了解腹中胎儿发育状况及孕妇身体健康状况,唯有如此才能顺利分娩,确保孕妇及胎儿身体健康。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕初期检查有以下项目内容:
女性在怀孕后,需要确定胎儿的存活状态,对孕妇的甲状腺功能、肝功、肾功、血糖等检查,筛查胎儿先天性疾病等,就可以去往医院进行血hcg、孕酮,超声等检查,保证孕妇和胎儿的正常,防止出现不利情况。
日常生活中还要避免进行剧烈运动,在饮食方面要以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物为主。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

新生儿疾病筛查是指通过血液检查对某些危害严重的先天性代谢病及内分泌病进行群体过筛,使患儿得以早期诊断,早期治疗,避免因脑、肝、肾等损害导致生长、智力发育障碍甚至死亡。检查项目一般包括苯丙酮尿症、枫糖尿症、组氨酸血症、半乳糖血症等。对阳性可疑病例,则进行复查,若仍为阳性则需要进行反馈。在检查前,建议按摩或热敷婴儿足跟,使其充血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

产前检查根据不同的孕周有不同的内容,具体分析如下:
怀孕6-8周需要做B超检查,确定是否为宫内妊娠;怀孕12-14周需要进行生化检查,孕妇特有围产四项、地贫初筛等检查;NT彩超及心电图检查;怀孕16-20周选用做唐氏筛查;怀孕20-24周需要胎儿系统B超检查;怀孕30-32周轩需要复查胎儿彩超、血尿常规;怀孕32-34周:胎心监护、深化复查、血常规、尿常规、肝肾功能、微量元素;怀孕37周后:每周进行胎心监护。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

乳房检查常用检查方法及检查内容一般是以下几点。
1、以月经净1周后为最佳,从二岁开始就可以完成。如果发现乳房下垂或肿块等问题应及时就医。自我检查时间应在经期1周后进行,因为在月经来临之前,乳腺组织就已经充血,会让整个胸部涨起来,很难评判。
2、三十岁后女性可以每年做一次,做专业的乳腺检查,检查包括乳头是否下陷,乳房是否有肿块、酒窝等,双乳的尺寸是否均匀,颜色是否有变化。
3、红外线的扫描,尤其是妊娠期和哺乳期女性进行筛查。
4、即使b超检查怀疑乳腺肿块也一定要进行b超检查。如果没有发现可疑病变,就不要轻易地进行手术治疗了。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

男性孕前体检项目主要是精液检查,检查内容主要是检查精液量、颜色、黏稠度、液化情况值及精子密度、活动率、形态等。还有常规的健康检查,如血、尿常规,肝肾功能。由于每个人的患病严重程度不同,症状不同,治疗方案理应不同,要确定病情,对症下药。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。
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