患者男,77岁,患有心肌梗塞,开始肌钙蛋白0.5,后来0.1...

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患者男,77岁,患有心肌梗塞,开始肌钙蛋白0.5,后来0.17,现在恢复正常值,心电图做出来显示有患者男,77岁,患有心肌梗塞,开始肌钙蛋白0.5,后来0.17,现在恢复正常值,心电图做出来显示有根血管还有点堵塞的征兆,已在医院呆了很多天,有没有必要做血管造影和介入治疗放支架,如果不做这些还有什么方法或者药物治疗可以控制病情的发展,谢谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学昌 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化...
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问题分析:从你说的症状来分析病情还是比较严重的,需要及时明确和诊治的
意见建议:建议你还是要做个冠状动脉造影,明确堵塞的部位和范围,如果堵塞明显的话是需要放支架治疗的
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:你确实可以诊断为心肌梗死的,肌钙蛋白是反应心肌损害的重要标志物,是诊断心肌梗死的重要检查指标,而且你的心电图也支持心肌梗死的诊断,出现这种情况要进行冠脉造影可以更加明确冠心病的诊断,
意见建议:介入治疗可以缓解临床不适,挽救缺血的心肌细胞,如经济及各方条件荣许的话,还是建议介入治疗,另药物也是控制冠心病的一种方法如控制血脂达标,硝酸酯类药物扩冠等方法
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刘成淼 医师 个人诊所内科
擅长:内科,发烧、上呼吸道感染等疾病
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问题分析:从你现在所说的情况,那比较可能是心脏冠状动脉方面存在问题,那现在实验检查的结果来考虑,经过了治疗那也取得了较好的效果,但是你现在比较担心会存在一定的心肌方面的问题,还有就是你目前的情况如果是要规律及时的应用药物,那可能会好很多,延缓疾病的进展。
意见建议:你现在如果条件允许可以做血管造影检查,但对于介入治疗放支架的问题,那最好检查结果出来后那做决定那样可能会好很多,还有已经药物方面可以用氯吡格雷片、拜阿司匹林片。
相关问答

心肌梗塞病人饮食应以清淡为主。
心肌梗塞是指心肌急性缺血坏死,大多数是在冠脉病变的基础上发的急性缺血。患者需要少吃多餐,营养丰富,其中有心肌细胞营养赠送,保护保持心脏功能。另外还要注意适当运动,促进血液循环,增加心肌供血供氧。忌辛辣、刺激性食物,不适合喝浓茶和咖啡,忌吃含脂肪较多的食品,限制热量摄入,为心脏减负,以淡而易消化吸收之食品为主,多吃含纤维素高的食品预防便秘。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞如果早期没有变过6个小时的可以溶栓,或是介入放入支架可以缓解心梗引起的症状的,如果及早治疗效果比较好,不及时治疗会引起心衰有生命危险的,还得检查心电图跟心肌酶谱确定是不是心梗引起的,一般心肌酶谱是检查心梗的金标准的,及时就诊和复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞发作的当时应卧床休息,避免吵闹,并且尽量少搬动病人,及时和急救中心取得联系,如出现血压低可以将患者头部放低,抬高足部以增加血流量,如果发生心力衰竭会出现胸闷,只能使病人处于半卧位,口含药物等待急救。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞后的饮食,少食,多餐,不可进食过饱,每餐6-7分饱,多进食蔬菜水果,低盐(每日进食食盐不超过6克)低脂(少食或者不进食高胆固醇高甘油三酯食物比如动物内脏肥肉,坚果等)低糖(少食糖果和含糖饮品)饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞的治疗还是及时的检查病情的严重程度,急性期采取溶栓的治疗方法。如果是在病情的稳定期或者是通过冠状动脉造影堵塞达到70%以上,通过口服中药效果并不一定很好,需要进行手术、安支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在情绪激动、劳累、大量吸烟饮酒、用力排便,甚至饱食、寒冷等诱因的刺激下,会导致粥样斑块破裂,引发血小板聚集堵塞冠脉血管,导致心肌梗塞,还会引起心肌耗氧量剧增或冠状动脉痉挛,会导致心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病