牙里面发黑，如果是牙齿发生了龋坏，没有明显疼痛，检查也没有露牙神经，可以用牙钻去除发黑腐烂的牙质，直接补牙，避免继续加重。已经出现明显疼痛或者露牙神经了，就需要做根管治疗了。如果牙齿发黑是牙结石或者色素沉着导致的，可以做超声洁牙，配合牙面抛光，彻底去除。平时注意保持口腔清洁，定期洗牙，使用含氟牙膏刷牙，预防牙齿龋坏。
两颗门牙中间黑了最常见的原因是两颗牙齿的邻面龋坏导致的，牙齿龋坏的早期应该尽早进行牙齿的充填治疗，去除龋坏的牙体硬组织，如果腐质去净没有暴露牙髓组织的话，可以直接进行盖髓然后充填，前牙的充填多采用前牙美容树脂修复，根据牙齿的颜色选择相应的树脂修复。如果牙髓组织暴露或者有牙髓炎的症状的话，需要进行根管治疗。
牙缝中间黑了，如果是表面着色，并没有出现龋坏，可以选择用牙线抛光或者到口腔科使用曝光条去除，也可以选择洗牙的方式进行去除。如果已经出现龋坏，建议拍片检查龋坏的位置和深度，再进行磨除，选择树脂充填的方法。
如果是单纯龋洞，可以直接磨除后，做玻璃离子充填的治疗，或者使用光固化复合树脂材料，如果已经漏神经，建议做根管治疗，并且需要做预成冠修复，如果已经无法保留，可以拔除后做间隙保持器。
牙齿烂了根据牙齿龋坏的程度进行区别对待，如果烂的洞不大，用钻把龋坏的部分去掉之后牙神经没有反应，可以直接堵牙，如果去掉龋坏的部分牙齿有明显的疼痛还没有漏神经，可以做牙神经安抚之后再堵牙。
