抗甲状腺球蛋白抗体升高通常提示甲状腺存在甲状腺自身免疫系统功能异常,要结合病人的病史及甲状腺功能分析具体情况。首先是确定病因,然后根据具体表现及疾病进行相应疾病的治疗。无明显异常临床表现,甲状腺功能也无明显异常,只有甲状腺抗体升高,定期复查甲状腺功能,需要监测甲状腺功能变化。此外监测甲状腺超声,警惕甲状腺结节及恶变发生。
抗甲状腺球蛋白抗体增高可以去医院检查并在医生的指导下服药。
抗甲状腺球蛋白抗体是甲状腺自身抗体之一,另一种抗体是抗甲状腺过氧化物酶抗体。这两种抗体增高都需要关注是否引起甲状腺功能异常,即促甲状腺激素、游离细胞因子、三碘甲状腺原氨酸异常,即甲状腺功能下降或甲减。如果单纯抗体增高,不引起甲减或甲状腺功能亢进,就不需要治疗,但需要定期复查甲状腺功能,需要3至半年复查,必要时需要完善甲状腺超声。抗体升高已引起甲减或甲状腺功能亢进,需药物治疗或采用其余方式治疗甲功异常。
孕妇抗甲状腺球蛋白抗体水平过高一般不需要药物治疗。
抗体水平过高是否影响甲状腺激素水平很重要。特别是甲状腺激素水平,如果甲状腺激素水平过高,会在一定程度上影响胎儿的智力发育,因此有必要观察甲状腺激素的三个检测结果。孕妇抗甲状腺球蛋白抗体水平较高,但检测甲状腺功能提示促甲状腺激素水平低于2.5mU/L,无需介入治疗。相反,测定促甲状腺激素水平超过2.5mU/L甚至超过4mU/L时,应给予口服优甲乐干预治疗,尽量使促甲状腺激素水平降至2.5mU/L,对胎儿发育尤其是智能发育效果明显。
甲状腺球蛋白抗体升高,未累及甲状腺功能时,只随访,即定期复查。累及甲状腺功能、甲减者需替代治疗左甲状腺激素。
抗体升高多表现为桥本甲状腺炎和弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,这两种疾病多由自身免疫引起,桥本甲状腺炎仅表现为抗体升高。抗体升高未累及甲状腺不需要治疗,累及甲状腺功能低下者,可用左甲状腺激素替代治疗。一般来说,从少量开始,逐渐加入到完全可以替代的量。替代治疗后需终生服药,应仔细检查甲状腺功能。
甲状腺球蛋白过高一般是由于甲状腺发炎所引起的,首先去医院检查一下,如果严重建议手术治疗,如果不严重口服消炎药物以及合理饮食就可以。在平时饮食方面要多加注意,要多吃含碘的食物,如海带,紫菜,另外也要多吃提高免疫力的食物,如蘑菇,木耳,核桃,红枣,山药等。
甲状腺球蛋白抗体阳性,是否吃药还需要看甲状腺功能。甲状腺球蛋白抗体是甲状腺的自身抗体,如果甲状腺球蛋白抗体阳性,同时伴有甲状腺功能正常,不需要吃药,只需要定期观察就可以。
如果甲状腺球蛋白抗体阳性,伴有甲状腺功能减退,则需要口服左甲状腺素片进行替代治疗。如果甲状腺球蛋白抗体阳性,同时伴有甲状腺功能亢进,通常要鉴别甲亢的原因。如果是Graves病引起的甲亢,通常需要进行药物治疗,也可以选择碘-131治疗,还可以选择手术治疗,药物治疗主要是丙硫氧嘧啶或者是甲巯咪唑。