眼底出血已经打了两次激光,还吃药控制了
糖尿病眼底出血应用药物或者激光手术进行控制。
糖尿病引起眼底出血,多见于视网膜病变引起的症状。临床上使用激光较多的方法进行调理治疗,同时应用止血剂进行治疗。治疗糖尿病眼底出血最有效的方法是控制血糖,将血糖控制在正常范围内,这样才能有效地控制眼底出血的进展。对于这类症状,建议用活血化瘀类药物进行调节治疗,临床上以止血祛瘀类药物治疗糖尿病眼底出血。此外,患有眼底出血的糖尿病患者在用药物治疗的同时要注意饮食,要严格控制血糖。
应该先把血糖控制下来再说别的方面,血糖控制不下来可能眼部的并发症还会继续发展,到时侯可能造成失明,很严重。由于长期血糖升高,体内代谢紊乱,糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,也是引起盲目的主要原因之一。
糖尿病性眼底出血是由高血压、高血糖、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起的。
糖尿病眼底出血容易反复,引起增生性视网膜病变、新生血管性青光眼等严重并发症。如果不及时治疗,会导致失眠。首先要做的是血栓引起的梗塞、炎症或免疫复合物侵入血管等视网膜静脉周围的血管、全身血管、糖尿病视网膜病变等机械闭合,会引起微循环障碍和视网膜血管异常,还会引起视网膜出血、渗出、血管瘤、新生血管等,根据原因不同,可以用不同的方法治疗。
糖尿病性眼底出血可以用羟苯磺酸钙治疗。
对于眼底出血的糖尿病患者,首先要积极控制血糖,努力使血糖保持在正常范围内。空腹血糖小于5.9moll/L,糖化血红蛋白小于6.0moll/L,无论是口服降糖药还是皮下注射胰岛素,都要尽量将血糖控制在正常范围内。那么对于糖尿病视网膜病变患者,一期和二期可以选择羟苯磺酸钙。所有这些药物都可以适当改善糖尿病视网膜病变和严重的视网膜病变。除上述药物外,还可口服胰激肽原酶。但随着病程的延长,病情的加重,建议患者选择激光手术彻底治愈。
糖尿病眼底出血的治疗包括以下几个方面:
1.严格控制血糖:糖尿病视网膜病变通常血糖控制不好,医生应及时调整患者的治疗方案,使血糖在所需的目标范围内。
2.使用改善微循环的药物(如钙、苯、磺酸)可以改善微循环和视网膜病变的血流量。
3.激光:眼科医生使用的治疗方法,如眼底激光烧伤术,通过激光凝固出血点和出血血管,减少出血,但激光治疗没有办法进一步清除已经渗出的血液。
激光治疗糖尿病性眼底出血有两种主要机理:
1、一种是局部激光凝固封闭视网膜血管或微血管的渗漏。
2、另一种是采用大面积光凝,破坏视网膜外层的感光细胞和视网膜色素上皮细胞。这两层消耗氧气最多,降低视网膜需氧量,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本从脉络膜供给外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,从而缓解视网膜缺氧。