一般情况下，TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下：
如果为单纯的TSH高，其余项没有问题，可能是亚临床甲减，建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高，但是T3、T4低，通常就是甲减，需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。
日常生活中，应注意饮食清淡，作息规律，保持良好的心态，注意合理运动，增强自身的体质，有利于身体健康。
首先要清楚的是，甲亢的治疗会导致体内的甲状腺激素水平下降，需要通过药物和其他方法来控制，但是副作用就是过量的服用过量的药物，导致甲亢变成了甲减。
因此，甲亢有可能会变成甲减，也有可能是由于甲亢引起的副反应。因此，甲状腺功能亢进的病人要根据自己的病情进行治疗，在用药上要严格遵守医嘱，不要擅自停止使用药物。在进行甲减的时候，一定要第一时间通知自己的医生。
通常有以下原因导致的甲减变成甲亢，具体分析如下：
1、在甲状腺功能减退的治疗中，优甲乐的用量比较大，可能会引起药物性甲亢，这个症状可以通过调整药物的用量来进行调节。
2.亚急性甲状腺炎或者桥本甲状腺炎等疾病，可能会导致患者在发病过程中会有不同程度的变化。
3.孕妇在怀孕之前可能会有亚临床甲减症状，这就是妊娠类甲亢综合症。
有甲亢的病者发展到甲减的情况，多数是由于口服甲亢药物过量而引起的症状，还见于甲状腺手术后，破坏甲状腺，而使甲状腺分泌激素减少，引起甲减的发生。症状不是很严重，可以通过饮食调理治疗。甲减症状较严重，可以对症口服药物治疗。
甲亢变成甲减可以采用以下办法，具体分析如下：
甲亢会发展成甲减，主要是因为服用了过量的甲亢药物，也有可能是在手术中损伤了甲状腺，导致甲状腺分泌的激素下降，从而出现甲减。如果症状不是特别的严重，可以通过日常的饮食来进行调理。如果症状比较严重，可以服用优甲乐进行调理和治疗。用药期间要注意营养饮食，保持心情舒畅，多吃营养、易消化的食物，戒烟戒酒，多休息。
TSH低一般是诊断甲亢的敏感指标，但也不能只根据TSH一项检查来确定是甲亢或者甲减，需要有T3、T4、FT3、FT4，还要结合临床症状等一系列情况，必要的时候做甲状腺彩超，还有碘131等检查，才能确诊是不是甲亢。
