我总是头痛，而且还有点晕

指导意见：头痛主要是由于头部的血管、神经、脑膜等对疼痛敏感的组织受到刺激引起的、由紧张、疲劳、饮酒等原因造成的头痛经过休息之后可自然消退、头痛即可作为神经系统原发病的一个早期症状或中、晚期症状、如脑肿瘤患者以头痛为主诉者更是普遍；头痛也可以是颈部疾病、肩部疾病及背部疾病的症状、也可以是全身疾病在头部 的一个表现形式、如严重的细菌性感染时出现的头痛、正是由于引起头痛的原因多而复杂、因此其临床分类也十分复杂,需要到医院检查确诊、

头痛是常见现象，几乎人人都有过。临床上引起头痛原因很多，大多数病人经对症治疗后治愈或好转，也有些病人头痛是由于各种疾病所致，需要正规药物治疗或手术治疗。若延误诊治则会导致严重后果。现介绍有关导致头痛的最常见原因及防治方法。

一、血管性头痛：包括偏头痛、高血压性头痛和血管性疾病所致的头痛三大类。

偏头痛：又包括典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性头痛、腹型偏头痛、基底偏头痛等。典型偏头痛病人多在青春期发病，多有家族史。头痛常有“眼前冒金星”等典型先兆症状，呈搏动性跳痛，可出现持续的剧烈疼痛，可单侧头痛，也可双侧头痛。当情绪波动、饮酒或月经来潮时容易诱发。应到各大医院门诊就诊，服药治愈。

高血压性头痛：严重高血压病人，一般都有额部或枕部头痛，低头或屏气用力时头痛加剧。病人晨间刚醒时头痛较白天重。采用降血压药物后出现缓解。

脑血管性疾病所致的头痛：临床较常见的是颅内动静脉畸形或动脉瘤破裂出血或高血压脑中风所致的颅内出血。这种头痛往往是突发性剧烈头痛，呈“刀劈样”或“爆炸样”头痛。通常伴有恶心呕吐，呕吐多为喷射状呕吐。大量严重颅内出血病人则立即出现昏迷不醒、肢体瘫痪、大小便失禁。这是头痛中最严重类型，常危及生命，应立即送医院急诊抢救治疗。

二、颅内肿瘤所致的头痛：颅内出现肿瘤造成头痛通常为间歇性的钝痛，随着肿瘤的生长，可发展为持续性。咳嗽、喷嚏、屏气用力或低头时头痛加重。颅内肿瘤所致的头痛必须到附近有脑外科的大医院诊治，才能治愈。

三、脑膜炎症所致的头痛：当急性脑膜炎时，炎症可引起头痛。脑膜炎症所致的头痛通常为全面性头痛，在活动或屈颈时头痛加剧，卧床不动时头痛减轻。到大医院作脑脊液检查能明确诊断，若治疗及时能痊愈。

四、头部外伤后头痛：头部受到各种原因外力打击后遗留下的头痛。这种头痛常伴有头昏、乏力、失眠、性格改变、记忆力减退等。当天气变化，疲劳或噪音等会加重或诱发头痛。这种病人应到有脑外科大医院诊治，在排除颅内损伤的情况下，按时服药和休息，绝大多数病人会治愈。

五、癫痫性头痛：在癫痫发作后病人常诉说头痛，也有些儿童患者仅出现几秒钟的癫痫发作，表现为极短暂的呆滞，以致没有被家长或老师所觉察，而癫痫后头痛则很突出。对于这类病人只需到神经内科作脑电图检查，最好作24小时动态脑电图检查，即可确诊，并给予相应治疗。

六、面部疾病扩散性头痛：包括：①眼部疾病，如：青光眼、屈光不正、眼部炎症等；②鼻、付鼻窦及咽喉疾病，如：付鼻窦炎症、肿瘤等。当面部疾病治愈后，头痛自行消失。

七、颈椎病性头痛：颈椎病所致的头痛总是位于枕部与枕下部，时常向同侧眼部或前额部扩散。疼痛属于牵拉痛，有时呈刺痛或钝痛。除头痛外常伴有同侧上肢疼痛或麻木感。改变头位可影响头痛与上肢痛。这种头痛应去医院骨科诊治，作颈椎X平片、CT或MRI检查常可确诊。治疗方法是药物、理疗或外科手术治疗。

八、紧张性头痛：紧张性头痛极为常见，其原因是因为头部与颈部肌肉持续收缩所致。常见于焦虑或忧郁伴随精神紧张、头颈肩胛姿势不良等。这种头痛多见于后枕部和颈部，有时为额部头痛，呈持续性钝痛。病人常诉说头部有紧箍感与重压感，一般在起床后就开始头部不适，头痛逐渐加重或整天维持不变。紧张性头痛的维持性是很突出的，病人常诉说他的头痛多少年来一直未缓解过。

九、神经官能症头痛：神经官能症病人的头痛主要是由于疼痛耐受性的阈值降低与肌肉紧张所致，常同时伴有神经官能症其它症状，如：失眠、注意力不集中、记忆力减退、头昏、烦躁不安等。头痛与病人精神状态有关。病人虽有长期头痛，但脑部无器质性病变，一般不妨碍病人日常生活和工作。

十、感冒发热所致的头痛：感冒发热几乎都会出现头痛，但常伴有咽喉痛、咳嗽、流涕、鼻塞症状，临床诊治比较容易。

总之，引起头痛的原因很多，颅内肿瘤、脑血管病、颈椎病、癫痫、高血压等所致的头痛需要及时到大医院诊治。而神经官能症、脑外伤后遗症、紧张性头痛等病人属于长期慢性头痛，除药物治疗外，需要病人积极消除顾虑，心情要放松愉快，不要酗酒，尽量戒烟，避免过度疲劳和噪音，树立信心，定能收到满意的效果。