十几年的糖尿病,靠药物维持,今年查出尿毒症,需要做...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):十几年的糖尿病,靠药物维持,今年查出尿毒症,需要做透析,但是病人本身体质较弱,约85斤,低钙贫血,今日血检蛋白很低,血液浓度还是溶度6g,双脚浮肿,腿手轻度,透析后水肿没明显减轻,想咨询一下医生对此有什么见解,以及如何补充相应元素,提高血浓度等等,非常感谢给予帮助曾经治疗情况和效果:糖尿病,肾功能不全,低蛋白血症血液透析,输蛋白,促红素等还做了內瘘,目前还没用想得到怎样的帮助:对病症分析,治疗方法,如何补充相应元素,改善贫血状况等等
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴光秀 副主任医师 重庆大学附属涪陵医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺结节,成人腺垂体功能减退症,糖尿病高血糖危象...
问题分析:你好,尿毒症是人体毒素多,同时有肾性贫血、肾性骨病、全身浮肿、低蛋白血症均常见。你目前的治疗措施基本用上了。
建议你尽快规律血液透析,逐渐脱水解决水肿的问题;调整促红素用量,一般每月血色素升1g左右即可,不可过快;服用钙片及骨化三醇改善肾性骨病。注意低盐低脂饮食,清淡易消化为主;注意休息,避免劳累;避免感染及腹泻等引起肾功能下降的因素
相关问答

尿毒症不是糖尿病,属于两种疾病。
1.尿毒症:尿毒症通常是肾功能衰竭引起的。肾脏严重受损,无法维持正常的基本功能,导致体内代谢废物和毒素无法排出。长时间呆在身体里会引起全身中毒症状。患者出现水肿、皮肤瘙痒、食欲下降、无力等症状。应根据医生的建议服用利尿剂,血液透析和胸膜透析也应及时进行。这有助于清洁肾脏。
2.糖尿病:糖尿病是胰岛素分泌或胰岛素缺乏,会提高患者的血糖,引起多尿、饮料、多食等症状。但是,糖尿病如果不及时控制,会对肾功能造成损害,最终可能导致尿毒症,患者必须按照医生的指示服用降糖药。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者如果长期血糖控制不好,最终可能会导致尿毒症。
糖尿病肾脏损害的发生发展可分为五个阶段。第三期,尿液中会出现持续性微量白蛋白。此时要注意严格控制血糖、血压达标,禁食豆制品,避免感冒。第四阶段尿蛋白会逐渐升高,可能伴有水肿和高血压。第四阶段进一步发展到第五阶段,即尿毒症阶段。此时会出现血肌酐升高,持续升高的血肌酐需要血液透析治疗。因此,糖尿病患者一定要早重视,早治疗,控制血糖水平长期稳定达标,以预防各器官系统的并发症,提高生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可导致尿毒症。
糖尿病慢性肾脏病是指糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍。在我国,20%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病,已成为慢性肾脏病和周末肾脏病的主要病因。终末期肾病主要指尿毒症。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、肥胖、血脂、尿酸和环境污染。诊断主要依靠蛋白尿和肾小球滤过率,治疗强调以降糖降压为主的综合治疗。定期随访,肌酐水平明显升高时,去肾内科进一步治疗。控制血压、肥胖、降低血脂和尿酸有助于减少糖尿病肾病的进一步发展。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病尿毒症患者如果治疗得当,可以透析很多年。
糖尿病肾病是糖尿病最重要、最危险的并发症,糖尿病肾病患者随着肾功能的下降逐渐发展为尿毒症。此时,患者通常选择透析治疗。接受透析治疗的糖尿病肾病患者一般在肾小球滤过率低于15mL/min时选择透析。透析通常可以从血液透析和腹膜透析两个方向用于治疗糖尿病肾病尿毒症患者。通过积极治疗,相当多的患者可以长期生存,有的患者甚至不会影响生活。因此,糖尿病肾病可以透析,透析可以长期维持患者的生命,维持更好的生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会引起尿毒症。
主要原因是血糖不能及时控制,肾脏受损。随着病情的进展,肾脏血管和功能严重受损,长期出现肾病综合征,最终导致尿毒症。三名尿毒症患者中有一人发展成糖尿病肾病。糖尿病肾病已成为引起尿毒症的主要因素,是糖尿病常见的并发症之一。据调查,糖尿病患者中糖尿病肾病的发病率约有30%仅次于心血管脑血管疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病早期尿毒症的症状如下:
糖尿病肾病通常分为五个阶段。第一阶段是肾小球高滤过。这一次,糖尿病患者的肾小球滤过率更高,肾体积更大。第二阶段为正常蛋白尿阶段。在这个阶段,肾小球有结构变化。第三阶段为微量白蛋白尿期。从这个阶段开始,它可以成为早期糖尿病肾病,患者的血压略有升高,病变开始不可逆。第四阶段为临床蛋白尿阶段,有明显的高血压、水肿和蛋白尿,提示临床肾病。第五阶段是肾衰竭阶段。这个阶段是尿毒症。肾小球滤过率很低。体内的代谢废物必须通过透析清除。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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