小儿神经源性膀胱功能障碍可能是先天性因素和后天性因素引起的,具体分析如下:
由于小儿骶椎发育不良或先天性脊柱裂,可引起小儿神经源性膀胱功能障碍,也可因小儿患有肿瘤、脑膜炎、中枢性神经系统损伤等疾病,可继发获得性神经源性膀胱功能障碍。建议小儿神经源性膀胱功能障碍患者积极遵医嘱治疗,以控制病情,同时注意保持充足的睡眠,饮食清淡、有营养。
一般来说,小儿神经源性膀胱功能障碍的治疗方法有以下方法:
1、积极治疗原发疾病,如肿瘤,通常需先摘除肿瘤。
2、溴丙胺太林片:溴丙胺太林片是一种抗胆碱药,可以降低膀胱逼尿肌的收缩,适用于逼尿肌反射亢进的患者,进而可以用于治疗小儿神经源性膀胱功能障碍。
3、乙酰胆碱:乙酰胆碱是一种神经递质,适用于尿潴留或尿道括约肌失调的患者,可以使泌尿道平滑肌蠕动增加,收缩膀胱逼尿肌,进而可以用于治疗小儿神经源性膀胱功能障碍。
3、膀胱颈悬吊术:膀胱颈悬吊术是一种增加膀胱出口阻力的手术,可用于膀胱出口阻力低伴有逼尿肌障碍的尿失禁患者,进而可以用于治疗小儿神经源性膀胱功能障碍。
指导意见:治愈的可能也有。 嘱患者白天定时饮水,每小时饮200ml。将排尿间隔时间尽力延长,使膀胱容易逐步扩大。
病情分析: 本病属于先天性疾病,而且常常伴有其他畸形,虽然手术对改善临床症状有一定作用,但相当数量的患儿都会留有不同程度的后遗症。您发来的病史尚不了解孩子有无其他异常,其生长发育状况如何等等,所以目前尚不能给予具体的答复,请理解。另外,如果近期排尿有疼痛感,建议查一下尿沉渣,必要时予尿培养以除外感染。
病情分析: 膀胱壁增厚,膀胱呈塔状,小便失控,从中医讲这种情况应该属于脾、肾功能失调引起,
意见建议:如补中益气汤、桑螵蛸散、缩泉丸等加减,建议找个有经验的儿科医生看看。
1.原则 不同患儿的治疗方案因病情可以完全不同,但又存在着一些根本的治疗原则: (1)保护肾功能。 (2)防止、控制尿路感染。 (3)尽量避免留置导尿和尿流改道。 (4)尽可能实现既能控制失禁又能基本排空膀胱和尿道,以改善患儿的生活质量。 2.方案 患儿及其家长对治疗的理解和配合是治疗成功与否的关键,应对以下情况进行充分的了解,以合理选用治疗方案: (1)患儿的意识和智力情况。 (2)患儿是否具有治疗所需的能力,如是否能自行进行间歇性清洁导尿或排尿训练等。 (3)患儿和家长对神经源性膀胱及选用治疗方案的理解。 (4)患儿及家长的合作程度及其经济能力等。 3.非手术治疗 根据Wein分类法决定的神经源性膀胱基本治疗原则,对临床治疗有较好的指导意义。另外,也可将众多的治疗方法分为非手术和手术治疗两类。非手术治疗包括:①导尿术;②药物治疗;③神经阻滞疗法;④其他方法如生物反馈技术、排尿训练等。