地平类和普利类降压药区别是降压机理不一样，普利类降压药它主要是一种转换酶抑制剂，地平类的降压药是属于钙离子拮抗剂，医生会根据病人的身体来选用药物，并不是说哪一种降压药效果会更好一些。
一般情况下，目前有多种普利型的长效降血压药，可以选用培哚普利等。另外，还需要针对病人的特殊情况，选用的是普利类的药物。
培哚普利是所有的普利类药物里面，其半衰期最长，因此其效果更稳定，更持久，并且在冠心病、心力衰竭等病人中也有更多的研究结果。因此，如果长期食用，不仅可以降低血压，还可以起到保护心肌的效果，因此是首选，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
一般情况下，普利类降压药，在临床医学上又称为ACEI，具体分析如下：
普利类降压药包括卡托普利、伊纳普利、贝那普利、雷米普利、西拉普利、培哚普利、喹那普利、群多普利、地拉普利、咪达普利、佐芬普利等。目前临床上最常见的药物有：卡托普利、卡托普利、伊纳普利等。副反应以刺激性的干咳及血管性浮肿为主，停用后会自行缓解。
副作用包括：出现体位性的低血压，多见于老年患者，在与其他药物降压药物合用时常见。容易出现心动过速，普利类的药物为ACEI类的药物，主要是血管紧张素转换酶抑制剂，这类的药物主要适用于降压，以及用于心衰预防心室重构。
卡托普利，普利类的降压药物属于血管紧张素转化酶抑制剂，为一线的降压药物，这类药物在临床当中可以用于治疗高血压，同时也是冠心病心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药，也非常适合用于糖尿病肾病的患者。
一般情况下，吃降压药和不吃是一样的原因如下：
吃降压药和不吃是一样，可能与长效降压药物，但是服用时间过短有关；还可能是药效比较弱，治疗效果不是很明显引起的，可以在医生的指导下换用其他种类的降压药物或是增加这种降压药物的剂量，建议及时去医院检查。患者应该注意休息，保持营养均衡，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，养成良好的睡眠习惯，早睡早起。