尿检中尿糖2+白细胞偏高是糖尿病还是肾炎

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尿检中尿糖2+白细胞偏高是糖尿病还是肾炎
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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你好,糖尿病肾病第三期是尿中以微量蛋白漏出为主,第四期是尿常规中长期出现蛋白。此时的病人其糖尿病病史多在十年以上,此阶段常也可发生轻中度高血压。 糖尿病的晚期并发症主要是微血管病变。肾脏的肾小球是一个微血管球,微血管病变与高血糖状态有很大的关系,使肾小球的胶原合成增加而降解减少,以致基膜增厚,系膜基质增加,从而引起肾小球滤过功能发生障碍,在临床上出现尿蛋白和肾功能减退的一系列变化。 临床上治疗此病多在控制血糖的基础上,应用免疫抑制剂对症尿蛋白和潜血,可以暂时性的消除症状,但不能从根本上治疗,所以一旦停用药物或者遇到诱发因素病情就容易反复,并在反复中进展最终将导致肾脏功能衰竭尿毒症。 所以目前不能一味的盯着化验指标,我院在治疗上主张:在严格控制血糖的同时,运用中药活性物质从疾病病理变化入手,修复受损的肾脏组织,逐步恢复肾脏滤过功能,从而有效控制病情.
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,根据你描述的检查结果是糖尿病,当空腹血糖超过7.0时就可以诊断了,合并尿糖时说明肾功能已经出现损伤。需要口服降糖药物治疗。
意见建议:严格遵照糖尿病饮食,多监测血糖变化,口服吡咯列酮片和二甲双胍片。必要时调整药物治疗方案。
相关问答

怀孕期间,尿常规检查为必行之产检,孕妇在进行尿常规检查时,包括尿检内白细胞超过正常值,在这十位孕妇中,六七个的人可能患有此病,尿检中白细胞高是否说明尿道炎症的存在,是否需要处理。
临床中,有无炎症或治疗,主要视孕妇病症而定,由于孕妇一旦发生尿检白细胞高的情况,最普遍的病因实际上就是流尿不洁。判断是否患有炎症,主要依据病症,即是否有尿急,尿痛等表现。当然怀孕期间出现尿频多是由于子宫增大引起的,受压膀胱所致。但若是简单尿频,无尿急、尿痛之语,这类病例通常被视为无尿路感染,可采用大量饮水冲刷尿道的方法。
所以怀孕期间尿检白细胞较多,主要视症状而定,若症状较轻,主要是饮水。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

诊断糖尿病时血糖和尿糖都要测。
一般情况下,如果患者临床情况比较好,血糖和尿糖可以一起检测,但尿糖检测的情况要看患者是否有尿。如果患者没有尿液或者尿量不足,那么就无法测量尿糖,血糖往往是主要的衡量指标。但如果患者尿量充足,除血糖外还要测尿糖。血糖和尿糖可以同时测量,因此可以更好地判断患者是否有明显的临床低血糖。因此,如果血糖、尿糖明显相对不足,就要对这些患者进行血糖、尿糖监测。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

当肾小球肾炎发生时,尿白细胞可能略有增加,在尿中发现大量白细胞或脓细胞,表明尿路有化脓性炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核,女性生殖系统有炎症时,阴道分泌物常混入尿液中。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

正常尿液外观清澈透明,呈淡黄色至深黄色。尿的颜色受食物,尿色素,以及药物的影响,可以发生颜色外观的变化。正常尿检是蛋白,尿糖,白细胞,尿胆原,均为阴性。注意观察,新鲜尿液发生混浊,要注意检查鉴别。平时多饮水,有利于身体健康。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病尿糖超过11.1个单位后,即可确诊为糖尿病,需要注射胰岛素。
胰岛素,主要促进体内蛋白质、脂肪、水、盐、电解质的代谢,将血糖转化为能量,提供体内能量,维持体内代谢平衡。当人体胰岛素分泌不足,或者出现胰岛素抵抗时,体内血糖就会升高。需要外源性胰岛素来降低血糖,提供体内能量,保持体内血糖水平正常。外源性胰岛素主要用于治疗糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者不一定会出现尿糖。
之所以会出现尿糖,是因为糖尿病患者的血糖上升到一定程度后,超过了肾糖阈值,患者就会产生尿糖阳性。糖尿病患者的血糖高于正常范围,但不超过肾脏糖阈值,就不会出现尿糖阳性等情况。因此,糖尿病患者不一定会出现尿糖阳性。如果糖尿病患者反复出现尿糖阳性,往往表明糖尿病患者血糖相对较高,我们必须引起重视,必须接受积极的低血糖治疗。低血糖方法主要通过生活方式的干预和相关药物的使用来实现。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。