孩子得了病毒性脑炎怎么治疗

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孩子得了病毒性脑炎怎么治疗
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刘丛 主治医师 保定市第一中医院内科 三级甲等
擅长:擅长神经内科疾病的治疗,比如说脑梗塞,脑出血,脑血...

你好,流行性乙型脑炎,简称“乙脑”,是由乙型脑炎病毒而引起的一种急性中枢神经系统传染病。其主要临床表现为发病急骤,突然高热、昏迷、惊厥、头痛、呕吐以及脑膜刺激征(颈项强直、克氏征及布氏征阳性)。病情危重者常见呼吸衰竭,并且留有神经系统后遗症。本病通过蚊虫叮咬传播,多发生于10岁以下的儿童,发病率以2~6岁的儿童为多,流行于夏秋的7、8、9月份。
治疗原则:目前尚无特效抗病毒治疗方法;主要是采取对症措施和护理处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状。防止并发症和后遗症。
1、紧急治疗:(1)高热:可用小剂量阿司匹林或肌注安乃近配合物理降温。高热伴抽搐者可用亚冬眠疗法;氯丙嗪和异丙嗪(各0.5~1mg/kg)肌肉注射,每4~6h1次,如呼吸情况欠佳,用乙酰丙嗪代替氯丙嗪(0.3~0.5mg/kg)。
(2)惊厥或抽搐:常用镇静剂:首选地西泮(安定)儿童每次0.1~0.3mg/kg,不超过10mg),肌注或静脉推注;水合氯醛1.0~2.0g(儿童100mg/岁,不超过1g)保留广灌肠。
(3)呼吸衰竭:可联合使用呼吸中枢兴奋剂如洛贝林9mg、可拉朋1.125g静脉推注或加入10%葡萄糖液250~500ml静脉滴注;血管扩张剂如东莨菪碱,儿童0.02~0.03mg/kg,加入10%葡萄糖液40ml静脉推注或10%葡萄糖液150ml静脉滴注。
(4)颅内压增高:常用20%甘露醇250ml或25%山梨醇250ml,静脉炔速滴注,每4~6h1次。还可应用呋寒米20~60mg静脉推注、肾上腺皮质激素如地塞米松6~10mg静脉推注。
1、进一步用药:苯巴比妥钠可用于预防抽搐,0.1~0.2g肌注;必要时可用阿米妥钠控制抽搐,儿童5~10mg/kg加10%葡萄糖液40ml静脉推注。
注意事项:
1、热:以物理降温为主。
2、惊厥或抽搐:处理包括去除病因及镇静止痉。如①脑水肿所致者:脱水为主。②高热所致者:降温为主。③呼吸道痰阻:及时吸痰、吸氧,必要时气管切开。④低血钠性脑病及低血钙:纠正电解质紊乱及代谢性酸中毒。
巴比妥钠有积蓄作用,不宜久用。阿米妥钠作用快而强,但有抑制呼吸中枢副作用,应慎用。
3、呼吸衰竭:去除病因,改善肺泡通气,促进气体交换,解除缺氧及二氧化碳潴留的病理状态。应注意吸痰、体位引流等保持呼吸道畅通;吸氧;及早使用人工呼吸器辅助呼吸是维持有效呼吸功能、减少死亡率及后遗症的重要措施之一。
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相关问答

一般来说,小儿病毒性脑炎初期可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:
感染肠道病毒可能会导致出现小儿病毒性脑炎,小儿病毒性脑炎如果不及时治疗很容易造成不良后果,家长要尽早带宝宝前往医院,在医生的指导下,进行抗炎抗病毒、对症和对有效脏器的功能支持治疗以及高压氧治疗。
在日常生活中,家长要让宝宝多休息,保持营养摄入均衡,适当进行体育锻炼,定期进行常规体检,有助于健康成长。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

本病的发病原因是脑炎导致植物神经功能麻痹,导致体免疫力下降。本病的治疗应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。小孩病毒性脑炎病毒所引起的造成的中枢神经的系统出现了感染,主要是采取抗病毒的治疗措施,这样才能够起到一定的治疗目的,治疗期间应卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,吸痰,注意保暖,多喝水、去正规的医院进行详细的检查配合专家的治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

病毒性脑炎它的治疗最根本的是抗病毒治疗,应用抗病毒的药物,除此之外也要应用脱水降颅压的药物必要时应用激素,减轻脑组织水肿。并且要对症予以改善头痛、退热及其他治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可以到正规的医院挂康复科就诊,进行系统的后期的康复训练,这个是一个缓慢的过程,还请老人和家属不要太急躁,慢慢的来。另外,最为重要的是:遵从当初出院时的医嘱,继续进行积极的药物治疗,按时按量的服药治疗,切忌擅自停药,换药,增量,减量等。一定要严格遵守医生的医嘱进行治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

病毒性脑炎是由于病毒感染脑组织后,出现的炎性病变,常有高热,头痛呕吐,脑膜刺激征症状,病理征常阳性改变。对于病毒脑炎情况,需要及时的消炎,抗病毒治疗,积极营养脑组织,保护好脑功能,积极监测好生命体征等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

病毒性脑炎可以抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状。病毒性脑炎是脑部出现了感染,多是因为病毒所导致的,感染病毒会导致炎症从而影响神经系统,通常还会出现视力下降的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗