我父亲患有甲减,之前化验T3/T4值均正常,但是TSH值一....

会员28667922 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲患有甲减,之前化验T3/T4值均正常,但是TSH值一直偏高。前段时间需要做胃部手术,手术前TSH值较高(59),每日服用3片优甲乐后,TSH值降为21.68。后做胃部手术,手术后继续服用优甲乐3片,TSH值降为1.1(正常),但是抗甲状腺过氧化物酶抗体由手术前的386变为484,去医院大夫说建议减为2片优甲乐。
曾经治疗情况和效果:

服用优甲乐

想得到怎样的帮助:

请问是否需要将每日优甲乐的用药量从3片降为2片?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈龙军 医师 北海市人民医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
已帮助用户: 15013
问题分析:当体内外周某种激素升高了,大脑促进该激素的激素就会下降,外周某种激素低了,大脑促进该激素的激素就会升高,这在医学上称为反馈抑制。
意见建议:优甲乐是一种甲状腺素,口服3片优甲乐即补充甲状腺素,外周量够了,大脑分泌的促甲状腺素分泌激素(TSH)就正常了。您现在可以减量了。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:甲减是由多种原因致使甲状腺激素合成、分泌或生理效应不足引起代谢率减低的全身性疾病。临床上可表现为疲劳、食欲不振,腹胀,便秘,怕冷.,心慌、气短,呼吸困难,体重过重、反应迟钝、便秘、女性闭经、不育,皮肤干燥、粗糙、变厚、手掌处呈橘黄色,忧郁、说话慢、头发干稀,眉毛外侧脱落等。
意见建议:据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
赵萍 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
已帮助用户: 5
问题分析:甲减是一种慢性疾病,得了甲减后会出现怕冷、乏力、便秘、懒动、动作缓慢、浮肿等,疾病的发生给身体健康带来了很大的危害,因此早发现早治疗是非常关键的。
意见建议:据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
相关问答

甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围,甲减有可能导致胎儿发育异常,比如流产,胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间,怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间,怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。
这样有利于胎儿的智力发育,不会有一些异常的影响,还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲减是甲状腺机能减退症,TSH正常一般不是甲状腺功能减退。
该病主要是由于甲状腺激素分泌减少,导致周身代谢缓慢,出现怕冷乏力、记忆力减退、皮肤粗糙等症状。促甲状腺激素TSH升高,一般大于5.6,为甲状腺功能减退的表现,若是处于正常数值,通常并不是甲状腺功能减退。建议患者及时就医,配合其他检查明确具体病因。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减怀孕后tsh值高可以到医院进行相关检查和治疗。甲减,也就是甲状腺功能减低,其正常的试验室结果是甲状腺激素水平下降,而促甲状腺激素水平也就是TSH水平升高。这是身体负反馈调节的机制所造成的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

tsh正常不是甲减,甲减tsh是升高的,甲减即甲状腺机能减退症,是由于甲状腺激素分泌减少,导致周身代谢缓慢,引起的怕冷乏力,记忆力减退,皮肤粗糙等症状。如果促甲状腺激素正常,不能诊断甲状腺机能减退症。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

tsh高不一定是甲减。
tsh是促甲状腺激素,但该项激素数值升高并不一定代表甲减。如果促甲状腺激素增高的同时伴随着甲状腺激素的降低,还会出现怕冷、乏力、粘液水肿性的面部表现,还会出现月经紊乱甚至不孕的情况,考虑是出现了甲减的情况。但如果只是促甲状腺激素升高,t3、t4都是正常的,并且没有明显的甲减表现,则可能不是甲减,但通常要排除垂体是否有肿瘤。此时,患者要及时做相应的检查,并结合相关激素水平进行检测,明确病因后再积极处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

tsh(促甲状腺素激素)正常值是0.38—5.57。甲减由于甲状腺激素分泌或减少导致体内代谢功能减低的病症。tsh超过正常值的上限,且有游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸明显升高,结合怕冷、四肢肿胀、反应迟钝等症状,就可诊断甲减。单纯tsh升高,大于5.57,而甲功其余指标正常,提示亚甲减,需要定期复查甲功。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征