T4偏低,T3 TSH正常,能诊断为甲减吗?要服用优甲乐吗?

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2009年8月17日去内分泌科体检,总T4 37.9 偏低,总T3和促甲状腺素正常;一周复查:总T4 39,总T3和促甲状腺素正常,诊断为甲减???开始用药优甲乐:每天早上半颗。用药一月后复查:总T4 33.6 更低,总T3和促甲状腺素正常;做了垂体核磁共振:正常。医生说:是用药少,现在每天吃四分之三颗,家长对这个用药很担心。。。。
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姚新太 山东冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性胃炎,胃溃疡,慢性结肠炎,直肠炎
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您好;是甲低,建议结合临床症状,遵临床医嘱治疗,祝您早日康复
赵萍 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
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问题分析:你好,甲减的主要症状:全身无力,易疲乏,爱睡觉,原来爱出汗者会感到出汗明显减少,皮肤粗糙发干,怕冷,头发干燥、稀少,工作提不起精神,注意力不集中,记忆力下降,智力减退,食欲欠佳,时常感到肚子胀,便秘,体重增加,心率减慢,性欲减退,男性可出现阳痿,女性多有月经过多、经期延长,有的可出现不孕症,病人总感到自己脸胀、手胀、腿胀,但用手按却没有凹陷,严重者可出现心包积液,黏液性水肿性昏迷。
意见建议:据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:简称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。患者可能会出现四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状。
意见建议:建议到正规医院做一个全面检查,不同的甲状腺疾病、不同的病症,则治疗方案也不同。不能盲目治疗,以免造成病情恶化,祝早日康复。
相关问答

甲减是甲状腺机能减退症,TSH正常一般不是甲状腺功能减退。
该病主要是由于甲状腺激素分泌减少,导致周身代谢缓慢,出现怕冷乏力、记忆力减退、皮肤粗糙等症状。促甲状腺激素TSH升高,一般大于5.6,为甲状腺功能减退的表现,若是处于正常数值,通常并不是甲状腺功能减退。建议患者及时就医,配合其他检查明确具体病因。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减是各种原因引起的,以甲状腺激素浓度过低为主的一组低代谢症候群,甲减的诊断需要联合T3、T4、TSH进行综合判断。如果T3、T4降低,TSH升高,可以诊断为原发性甲减。如果T3、T4正常,只有TSH升高,可以诊断为亚临床甲减,所以仅有T3偏低不能诊断甲减。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

t3偏低不是甲减。甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减可以使用相关的药物进行治疗,平时也要规律作息,健康饮食,并且适当的运动,增强身体免疫力。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

tsh正常不是甲减,甲减tsh是升高的,甲减即甲状腺机能减退症,是由于甲状腺激素分泌减少,导致周身代谢缓慢,引起的怕冷乏力,记忆力减退,皮肤粗糙等症状。如果促甲状腺激素正常,不能诊断甲状腺机能减退症。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血清总t3偏低不一定是甲减。
因为有些身体严重的病症也会引起T3下降,称之为低t3综合征。这种情况不是因为甲减,而是因为一些比较严重的病症,引起了身体的反应性的保护,身体的新陈代谢速度会下降,从而导致了T3的下降。确诊甲减要看tsh和t4,根据t4的总体含量等,可以确诊为甲减。甲减主要表现为畏寒、疲倦、体重减轻、对外界不感兴趣、嗓子沙哑等,可以通过外源性的甲亢来进行治疗,主要是为了保持甲状腺功能在正常范围内,大多数的甲减属于终生性的甲减,应通过医生指导终生服用药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减是指甲状腺功能减退,甲功仅t3偏低不一定是甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退分为原发性甲状腺功能减退、继发性甲状腺功能减退、三发性甲状腺功能减退,如果你甲功只有t3降低、TSH值下降,就有可能确诊为低T3综合症,并不一定是甲状腺功能减退,一般都是慢性病,慢性肾衰,因此,在检测t3降低的同时,要注意其他因素,比如心、肝、肾等,从而判断t3降低的原因。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。