股骨头缺血性坏死的分期标准是中医的分期标准。我国对股骨头缺血性坏死的分级还没有一个统一的分级标准,以中医为主。
1、早期坏死:病程在3~6个月内,早期发现、治疗费用低,可治愈。
2、第二阶段坏死:出现明显的骨性损伤,出现囊性或凹陷,这是保护性反应和自我修复的征兆,如果积极干预,及时治疗,还有扭转的机会。
3、第三阶段坏死:主要表现为功能障碍,关节间隙狭窄,融合。经积极的治疗,90%以上的病人可以在不进行外科手术的情况下保住髋关节。
治疗股骨头缺血性坏死,可以通过活血化瘀,调补肝肾的中药,中草药进行内服;也可以进行中药的熏洗;另外还有传统的中医针灸,推拿治疗。现在用的比较多的,是小针刀的松解,对缺血性坏死有很好的治疗作用。当然如果这些方法都不见效的时候,最后出现股骨头塌陷的话,可以考虑手术治疗。
导致股骨头缺血性坏死的原因有很多,最常见的就是饮酒,另外长时间服用含有激素的药物。还有一些职业病,比如潜水员。首先要注意休息,避免长时间行走,避免劳累外伤受凉,避免饮酒,可以拄拐杖行走,可以以车代步;在医生指导下口服一些药物。
股骨头缺血性坏死的原因有情绪性软组织损伤、先天性髋关节发育不良等。
1、情绪性软组织损害:《黄帝内经.素问.痿论》中记载:社会、工作、家庭压力增加,造成软组织情感损伤,从而造成股骨头缺血性坏死。
2、跌打损伤:肩关节损伤、股骨颈骨折、腰椎扭伤、胸壁软组织损伤等。
3、先天性髋关节发育不良:由于家庭、社会和工作压力的增加,导致髋关节畸形的发病年龄在35-60岁之间。
疼痛是股骨头缺血性坏死的主要表现。股骨头缺血性坏死的早期表现为髋关节的疼痛,尤其是在夜晚的睡眠中出现静息疼,最常见的是在晚上睡觉的时候会出现疼醒。活动后会有明显的疼痛,早上起床时会感觉到轻微的疼痛,但步行一段时间后会感觉到疼痛。股骨头缺血性坏死保髋的原因和治疗方法并不清楚,对于股骨头缺血性坏死保髋的治疗有很多种,不同的原因导致的股骨头缺血性坏死有不同的保髋治疗方案。
股骨头缺血性坏死的手术指征主要是局部疼痛的症状,根据X片的分期检查,确定手术类型。具体包括股骨头骨折、髋关节结核、先天性髋关节脱位等情况。如果是因为骨折不愈合引起的股骨头坏死,或者因为强直性脊柱炎引发了关节融合则应该进行关节置换。如果发病部位还没有塌陷的情况,但已经影响了正常活动,可以进行钻孔减压手术或随心植骨的手术治疗。