失眠可能是肾阴虚也可能是肾阳虚。
导致失眠的中医证候有很多，包括心脾两虚、肾阴虚、肾阳虚、肝阳上亢、阴虚潮热等。肾阴虚在临床上通常表现为舌红少苔，包括失眠、盗汗、潮热等。肾阳虚通常有心悸症状，四肢酸痛，懒言懒语，手脚不温，包括遗尿、阳痿、早泄等。治疗肾阳虚时，可选用贵由丸、金匮肾气丸等。补肾阳，填精补髓，助眠，保证睡眠质量。肾阴虚通常可用六味地黄、左归丸、杞菊地黄等治疗。
失眠肾阴虚阳虚都有可能。
因为阴虚，导致阳不入阴，阴太少不能藏阳，即阳气亢盛就会导致失眠。但阳虚患者也会失眠，主要与脾肾阳虚有关。人体元阳不足，气不养心，血不养心，气虚后血虚。失眠的常见原因是阴虚和阳虚，所以失眠和肾阴虚阳虚都有可能。肾阴不足导致心火亢盛，即心肾不和，是失眠的常见原因。疏通心肾是治疗失眠的重要方法。
通常情况下，女人可以从症状分辨肾阳虚还是肾阴虚。具体分析如下：
肾阳虚的女人，临床会有月经不调、经期错后、心经不畅，心经腹痛、行经期手脚冰凉、畏寒怕冷、腰膝酸软、四肢倦怠乏力等表现症状。肾阴虚临床会有月经量少、有闭经或崩漏的现象，同时还会伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦，口干舌燥、咽干颧红、潮热盗汗、小便黄赤、大便干结等表现症状，所以可以从症状分辨肾阳虚还是肾阴虚。
多梦是肾阴虚引起的还是肾阳虚引起的并不能确定，也有可能是其他原因造成的，患者可以到医院进行检查。有肾阳虚情况的患者一般会出现畏寒、水肿以及浑身乏力的情况，有肾阴虚的患者可能会表现出多汗、头晕以及燥热等情况。所以仅从多梦的症状是无法判断患者是肾阴虚还是阳虚的。而且多梦还有可能是患者出现其他疾病造成的，患者需要对身体进行一个全面的检查后才能确定。出现多梦的情况时患者首先可以多进行休息，保证睡眠的充足。如果怀疑是肾虚造成的，患者还可以服用一些中药对肾进行调理。
尿是肾脏生产的，所以尿是肾脏情况的窗口，尿频的一个原因就是肾病，所以，无论阴虚还是阳虚，都有尿频的症状。如果夜尿多，大多数是肾阳虚。阴虚和阳虚都是亚健康的一种表现，要改变这种症状就必须增强体质，多在阳光下做运动，多吸收新鲜的空气，增强心肺功能，改善血液循环系统，减少发病的几率。每天定时晒太阳可以增加阳气，改变阳虚症状。
腰酸和夜尿频多还有尿等待需要医师进行辨证论治是肾阳虚还是肾阴虚。阴虚是指由于阴液不足，不能滋润，不能制阳引起的一系列病理变化及证候。而且还会有四肢冰凉、腰膝酸软、头晕耳鸣、小便清长、下肢水肿的症状。肾阳虚会有性功能减退，阳痿、早泄的症状。