子宫内膜增厚怎么办?

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子宫出血,小肚有点痛
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜,它是人体中分化能力最强的组织之一。在儿童期子宫内膜缓慢地发育生长,直到月经初潮前期,雌激素对宫内膜腺体间质才有明显的作用。 月经是女性性功能开始成熟的标记,在月经周期中子宫内膜也发生着周期性的变化,正常情况下,每一个月经周期排一次卵,如果没有受孕,则出现月经,进入新的周期,如果卵子受精妊娠后,子宫内膜将发生蜕膜变。月经的周期主要靠卵巢的激素来调节,如果卵巢激素紊乱,也必将引起月经的紊乱,子宫内膜也有相应的形态改变。在临床表现上为闭经或功血”。其中以功血”常见。 引起功血”的原因很多,并且在不同的年龄段引起的主要原因也有一定差别。其中子宫内膜增殖症是十分常见的。 子宫内膜增殖症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。 病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米。宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈息肉状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。
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王学林 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:心脑血管病、高血压、糖尿病等内科疾病
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你好,这种情况与妇科炎症、内分泌身体有关系的,可以去医院做清宫术治疗的,术后服用抗菌素预防感染,
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刘风文 医师 河北省邢台市常屯卫生院妇产科 一级甲等
擅长:月经不调,痛经,细菌性阴道炎
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内膜增厚因素如粘膜下息肉,肌瘤均可以导致,做宫腔镜检查确诊,若是发现异常,同时可以用宫腔镜治疗。
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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子宫内膜增生症临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。 病变 肉眼观,一般可见子宫内膜普遍增厚,可达0.5~1cm,表面光滑,柔软,也可呈不规则形或息肉状。镜下,可分4种类型:①单纯型,子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多、大小不一、分布不均(图13-6)。偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。②囊腺型,以增生腺体呈明显囊性扩张为特征。典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成,因此称之为瑞士干酪样增生。镜下,内膜腺体形状多样,大小极不一致,小者如增生早期的腺体,大者直径可为小的数倍至数十倍,大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮,并缺乏分泌现象。间质细胞丰富,胞浆少,核浓染。③腺瘤样型,以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征,腺体数量远比前两型为多,结构也更加复杂,腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生。间质稀少。腺上皮细胞为高柱状,假复层,核空泡状,核分裂像常见,但无明显异型性。④不典型增生,组织结构与腺瘤样增生相似,腺体拥挤并呈不规则形、分支状或出芽样增生,间质明显减少,同时出现腺上皮细胞的异型性,细胞核大,染色质粗,核仁明显,上皮复层,失去极性,常见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。
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任怀兴 河北省威县常屯乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:闭经,痛经,月经不调
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子宫内膜增厚主要还是因为过多雌激素的刺激,子宫内膜增生极少发生在正常月经周期的女性身上。 许多情形下,子宫内膜增生可以用黄体素来反转病理组织型态,使因过多雌激素刺激的内膜恢复正常。有些情况可以依靠刮宫或者子宫切除来治愈。不愿接受手术的患者,使用黄体素疗法通常可以控制造成的症状。
张家津 医师 河北邢台研究院妇产科
擅长:妇科
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子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。
相关问答

子宫内膜增厚12mm可以通过生活护理、手术治疗等方式来进行处理。
子宫内膜增厚为12mm。女性在排卵后,子宫内膜的厚度为12mm,这属于正常情况,一般不会出现15mm的情况。如果是在月经刚结束的时候,子宫内膜的厚度为12mm,说明子宫内膜增厚,需要进行刮宫和病理检查。如果是更年期女性,子宫内膜厚达12mm,这是不正常的,需要刮宫,然后进行病理检查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常情况下,子宫内膜增厚、流血不止可以通过诊断性刮宫、手术、药物等来治疗。具体分析如下:
如果患者的子宫内膜增厚、流血不止,可以做诊断性的刮宫,可以达到止血的作用,也可将子宫内膜刮出后做病理学检查,达到明确出血病因的目的。对于临床上出现的月经不调,如果是有器质性病变,多需进行手术治疗,若是月经不调所致,可以采用激素进行治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,如果是因为内分泌失调,子宫内膜会出现增粗的现象。由于没有孕酮的抗药性,子宫内膜会长期被雌性荷尔蒙所激发。如果有同房的情况,可以采用诊刮的方法进行,首先是止血。第二,刮出的内皮可以去做病理,以确定是否有其它的病灶;如果还没有同房,可以选择服用短期避孕药,也可以服用3-7天,期间可以停药,停药一星期后出现撤退性出血,这是治疗子宫内膜增厚,达到药物性清宫效果。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,子宫肌瘤子宫内膜增厚可以通过手术、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果是小的肌瘤,可以通过中药进行调理,3-6个月进行B超检查,检查出子宫肌瘤的具体情况。注意月经周期有无规律,月经量明显增加,增长速度加快,建议做外科切除。其次,子宫内膜只是单纯的增厚,没有其他症状,病理检查也是很好的,患者可以暂时进行观察,一般不需要进行特殊处理。阴道出现不规律的出血和有无明显的分泌物,需要视具体的具体症状采取手术或者是药物治疗,建议患者及时去医院就诊。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

出现月经不调子宫内膜增厚这种情况,建议患者在月经来的6-12小时内去医院做诊断性刮宫,刮出的组织物送病理化验,临床以病理诊断为准。另外,月经不调子宫内膜增厚有可能是子宫内膜炎症、子宫内膜不典增生或者是单纯增生过长、癌变等原因导致的,建议患者去医院完善相关检查,以病理诊断为准,然后再针对具体的病因进行治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜增厚的原因主要是因为受到雌性激素的刺激所致,而一般月经周期正常的女性,很少会出现此类情况。较为年轻的,可以采用促排卵的方法进行治疗,起到调节内分泌效果。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。