子宫肌层回声不均匀可能是子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫肌壁间囊肿、子宫肉瘤。
检查B超时，通过B超看到的一个影像，患有子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫肉瘤、宫肌壁间的囊肿等都会有子宫肌层回声不均匀的情况。另外侵蚀性葡萄胎导致新发的子宫肌层，此时也会有回声不均匀的情况。建议检查B超时发现子宫肌层不均匀必须进一步检查，根据以往的疾病或现在的症状明确病因，积极治疗。
考虑宫颈多发囊肿以及宫颈肥大，盆腔积液等妇科疾病的可能性较大，宫颈囊肿一般为慢性宫颈炎的一种临床表现，考虑属于良性的可能性较大，往往伴有腰骶酸痛，白带增多等不适症状。在月经干净3到7天进行手术治疗，平时要注意经期卫生以及性卫生，一般经过积极治疗是可以治疗的。
如果子宫肌层回声不均匀，通常指在月经期子宫肌层有血流信号。表现子宫肌层回声不均，多半是伴有子宫腺肌症，也就是由子宫内膜异位到子宫肌层，而出现的回声不均匀。通常可能还会有血流信号、血液漩涡存在。
如果子宫肌层回声不均匀，通常指在月经期子宫肌层有血流信号。表现子宫肌层回声不均，多半是伴有子宫腺肌症，也就是由子宫内膜异位到子宫肌层，而出现的回声不均匀。通常可能还会有血流信号、血液漩涡存在。还有在非月经期，由于子宫腺肌症的存在，子宫肌层有少许的周期样改变，也会出现回声不均匀的改变。
一般情况下，子宫肌瘤回声不均匀可能是以下原因导致的：
子宫肌瘤属于良性的肿瘤，通常会有回声不均匀的超声表现，不过子宫肌瘤回声不均匀的临床意义不大。此外，子宫肌瘤的恶性程度比较小，建议每隔3-6个月做一次B超检查，以了解子宫肌瘤的生长状况。如果出现月经周期过长或者血液量增加会引起贫血，这时患者可以去医院通过手术的方式切除子宫肌瘤。
子宫肌层回声不均匀原因有，考虑是有子宫腺肌症。子宫内膜异位到子宫肌层，子宫肌层也会呈现出周期性的改变，同时伴有周期性的下腹痛和月经量增多。一般是在产后或者引产术后，子宫没有恢复到原来的状态，在恢复期也会出现。也可能是子宫恶性肿瘤，在早期的时候往往被误诊为子宫腺肌症。
