手关节肿痛可能是痛风所导致的,也可能是其他原因导致的:
1、类风湿关节炎、银屑病关节炎以及强直性脊柱炎等其他的风湿性疾病;
2、外伤;
3、用手关节过多,如长时间的玩手机、电脑等。
同时手关节会有酸痛,肿胀等表现,尤其在受凉及寒冷刺激时,发凉的症状更为明显,所以在诊断后需要及时给予治疗,防止手关节及其他附件发生病变。
一般情况下,单个手指关节肿胀疼痛可以是痛风,也可能是其他疾病,要根据其相关的病史,临床症状,查体情况等来选择适合的检查方案,明确诊断之后再做相应的治疗。
第一、痛风关节炎急性发作可以累及单个手指关节,引起关节红肿热痛,并可伴有关节活动受限,疼痛非常剧烈,病人通常不敢活动手指,做血尿酸检查显示数值明显增高。
第二、还可能是类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎或者肿瘤相关性关节炎,以及一些结缔组织病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合症等原因引起的。
关节肿痛消失了不是痛风好了.痛风后关节肿胀疼痛减轻,关节畸形得到改善。此时的痛风没有任何症状,但并不代表痛风已经痊愈,而是在间歇期。如果不及时进行降尿酸,那么患者的血尿酸会继续升高,就会再次出现痛风。痛风间歇期一般在6个月至2年之间,间歇期和发作期交替,发作的次数会越来越多,间歇期的时间也会越来越短。因此需要通过改变生活方式和药物来控制血尿酸,从而达到治愈痛风、消除高尿酸的效果。
为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少:l)多饮水,少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。2)多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡。3)多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。 急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物,如:酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等。可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物。切忌喝啤酒
问题分析:62岁男性,有10年的痛风病史,主要是尿酸高,665的值,经常左脚关节肿痛,左手指不能握拳,左手腕痛,这多是血尿酸水平高,并出现急性关节炎症状,应及时将降尿酸,治疗急性关节炎。
意见建议:痛风血尿酸高,应限制饮酒和高嘌啉食物如动物内脏心肝肾等大量摄入,每天饮水2000ml以上,慎用抑制尿酸排泄药物如氢录塞秦等,如果经以上调治尿酸水平仍偏高,需要使用药物治疗如别嘌啉醇,或苯溴马隆等,出现急性关节炎可用秋水仙碱,止痛药如尼美舒利,较重的据情况可用糖皮质激素。并建议结合中药辩证论治。