请问:出现吞咽困难三月余,喝水呛咳,说话吐字不清加重半...

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出现吞咽困难三月余,喝水呛咳,说话吐字不清加重半月,喉镜未见明显异常,声门闭合差,咽喉炎.糖尿病发现3年.头颅MRI,胸腺CT,甲功全套未见异常.查体:咽麻痹,舌肌有萎缩,右侧胸锁乳突肌萎缩.麻烦问应给什么诊断?
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于海燕 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
这种情况需要进一步检查一下胃镜和胸部,首先要排除这些部位的肿瘤引起压迫喉返神经或喉上神经的可能,特别是胃和食管的肿瘤
相关问答

一般来说,脑梗的病人出现吞咽困难和喝水呛咳,称为球麻痹,临床上分为真性球麻痹和假性球麻痹。真性球麻痹是因为延髓梗死损伤了舌咽迷走神经核,患者可出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑和咽反射消失。如果患者出现这种情况,建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
此外,患者应该根据自己的体力情况,适当增加体育活动,有助于改善脑梗的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

这位年龄大的老人目前脑萎缩,导致后脑神经麻痹,延髓麻痹。很容易窒息、肺部感染,因呕吐、误吸和窒息而死亡。先插入胃管,以加强胃管中的胃肠营养。应考虑半躺的姿势,容易引起误吸。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

这种情况需要进一步检查一下胃镜和胸部,首先要排除这些部位的肿瘤引起压迫喉返神经或喉上神经的可能,特别是胃和食管的肿瘤

副主任医师妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗

吞咽困难无法复原。吃药也不行。正规抗帕金森治疗可能有点改善吞咽,但我建议长期带胃管,以防误吸性肺炎

冉然主治医师外科聊城市人民医院
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血管病、癫痫、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛等

指导意见:鉴于你说的情况,考虑脑部血管的问题,请您到医院行头颅CT检查之后明确诊断,再考虑治疗

宋维轩医师内科宣化钢铁公司职工医院
擅长:肺癌,胃癌,食管癌,直肠癌

指导意见:你好,根据你的进食困难表现,一般可能是食管癌可能比较大,可以做个食管镜检查。

肖志华医师内科吉安市青原区人民医院
擅长:狼疮性肾炎