男性患者病例

会员2070652 19-29 已回复
患者男性,28岁,因头晕3年,近2个月加重,伴有恶心、呕吐,近5天有夜间阵发性呼吸困难而入院。患者于3年前曾患“急性肾炎”,此后血压一直波动于25.3~26.7/13.3~17.3kPa (190~200/100~130mmHg)之间,尿常有异常变化。

体检:体温36.8℃,呼吸30次/min,脉搏96次/min ,血压28.0~17.3kPa(210/130mmHg)。神志清楚,皮肤黏膜苍白,眼睑轻度浮肿,颈静脉无明显怒张。心脏叩诊,浊音界向左下扩大。肝在肋下3cm,有轻度压痛。

实验室检查:红细胞2.1×1012/L,血红蛋白57g/L,血小板35×109/L。尿液:比重1.012、酸性、蛋白(++);尿沉渣镜检发现白细胞、红细胞和颗粒管型;酚红试验2h未排出。BUN28.6mmol/L(80mg/d1),血钙1.82mmol/L (7.3mg/d1),血磷4.42 mmol/L(13.7mg/d1),血钾4.25mmol/L。

入院后经给予低蛋白、低盐饮食,应用利尿剂、降压药和强心剂等药物治疗后心衰症状好转,血压降至24.0/13.3kPa(180/100mmHg),但其他症状未见减轻。尿量逐渐减少(由入院初期1000ml左右减少到300ml左右),BUN升高达89.3mmol儿(250mg/d1),神志逐渐不清楚,在呕吐200ml咖啡样胃内容物后死亡。

讨论题:

(1)该患者的基本病理过程是什么?其依据有哪些?为什么会发生?

(2)患者继发了哪些病理过程?有何根据?为什么会发生?

(3)患者的死因是什么?临终前为何呕吐出咖啡样液体?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
已帮助用户: 74106
你好,心脏衰竭和肾脏衰竭导致的患者病情急剧变化,具体情况要结合患者来定。死前有呕吐出咖啡样液体考虑肺水肿的 可能。
有用0
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:两侧睾丸体积明显不同,考虑有疝气、鞘膜积液、以及炎症肿胀等可能出现。
意见建议:一般疝气可能自行恢复;炎症多伴随局部的红肿热痛;鞘膜积液多无不适。可以根据自身情况,结合B超等检查,判断病情。
有用0
相关问答

正常情况,男性不育者服用的药物诗补肾强健的药物,对生育并没有太大的影响,因此在服药期间是可以怀孕的。需要注意的是,如果男性不育的原因未被治疗,精子质量不佳的话,后期会导致流产、死胎的情况。男性不孕者需要先根治不孕的原因后,在怀孕,对胎儿正常生长发育会比较好。备孕期间多吃营养健康的食物,补充身体所需的各种营养,加强锻炼,提高身体素质,保持愉快的心情。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果男性脂肪肝病人病情不是十分的严重,比如肝功能完全正常或者肝功能纤维异常,这种情况可以进行正常的怀孕。
如果有严重的脂肪肝,肝功能有明显的不正常,最好是先进行治疗,等病情稳定,肝功能恢复,才可以继续妊娠。同时,如果发现了脂肪肝,不管是严重还是严重,不管有没有症状,不管是不是肝功能正常,都要按照自己的情况来进行治疗,主要是要通过药物和改善生活习惯来进行。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

男性急性膀胱炎患者可以吃消炎泻火的食物以及水果,具体分析如下:
膀胱炎是一种比较常见的疾病,女性多于男性,男性可以多吃莲菜、绿豆粥、冬瓜、鱼腥草拌凉菜等食物,具有消炎泻火的作用。避免吃辛辣刺激性食物,穿宽松的衣服,避免不洁的性交。平时要多喝水,多排尿,这样可以冲刷尿道,把细菌排出体外。黄河蜜、西瓜、猕猴桃、哈密瓜、木瓜等水果也可以多吃。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

问题分析:不好意思,这里是真实病人咨询平台,你这种问题不适合这里询问。
指导建议:平台不允许回答考试类题目,建议你自己查找医学资料,抱歉。

汪志坚副主任医师五官科宜春市第二人民医院已帮助用户:323
擅长:擅长眩晕,梅尼埃病,分泌性中耳炎,慢性中耳炎,面瘫,突发性耳聋等耳科疾病,鼻息肉,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,鼻出血,鼻前庭囊肿等鼻科疾病,腺样体肥大,扁桃体炎,会厌囊肿,声带息肉,声带小结,喉癌等咽喉疾病,甲状舌管囊肿,甲状腺瘤,颌下腺肿物的诊断,药物及手术治疗。

丙肝病人是可以要孩子的,但是对于孩子肯定是有影响的,因为孩子一旦出生,那么就是丙肝病毒携带者的,而病毒对于肝脏是有持续性的破坏的,这样孩子到三十岁以后,那么他的肝硬化可能就会发作了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

男性糖尿病患者阳痿多可能会导致心理出现问题,可以进行心理治疗。
对于糖尿病患者,如果发生了阳萎,可以进行精神方面的调理。男性阳萎属于勃起机能的一种,主要与年纪、精神,药物等有关。对于阳萎的病人,要做好心态调整,避免有压力,平时情绪过于激动会加剧。同时要注意更换机油,对于糖尿病的病人要合理使用降糖药。如不能改善,可以口服西地那非等质。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。