请问要确诊是否得了心肌炎,需要做哪些检查?会有哪些症状?谢谢...

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请问要确诊是否得了心肌炎,需要做哪些检查?会有哪些症状?谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 219338
指导意见:心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,临床表现各异,轻症患者无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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你好,症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。
1. X线检查 可风心影呈轻度至重度普遍扩大,左心室较著,心搏动减弱,肺淤血、肺水肿,少数有胸腔少量积液。
2. 心电较长检查 常呈QRS波低电压,ST段偏移,T波倒置、平坦或低平,有的STT形成单词曲线,酷似急性心肌梗塞。QT时间延长,也可见各种心律失常,如房室传导阻滞、室内传导阻滞、阵发性心动过速、过早搏动、心房扑动、心房颤动及心室颤动等。慢性病例可见左心室肥厚。

3. 超声心动图检查 大约1/3病例可见左室扩大,室间隔及左室后壁运动幅度降低,但无特异性。
4. 同位核显像检查 67Ga心肌显像阳性提示心肌炎。111In单克隆抗肌凝蛋白抗体心肌显像可检测心肌坏心,有助于心肌炎诊断。
5. 其他实验室检查 白细胞轻度增高,中性粒细胞增多,血沉略增快。血清谷草转氨酶(GOT)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CPK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)在急性期均可升高,但CPK及CPK-MB的升高对心肌损伤的诊断有意义。
相关问答

一般来说,轻度的病人,一般不会出现明显的临床表现。心悸、胸闷、胸痛、视物黑朦等是典型的心肌炎症状。多数病人会有明显的发热、乏力等症状,严重的心力衰竭可以在听诊区听到奔马律,就像是马的心跳。
心肌炎是由病毒、细菌、真菌、支原体等多种原因引起的。患者在确诊后要及时治疗。日常生活中要注意饮食健康,避免进食辛辣刺激、油腻、高甜类食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

需要看患者病情,结合病史,还有临床症状来做初步诊断,如果有怀疑小儿心肌炎,可以抽血进一步检查心肌酶,心肌钙蛋白,还要查心电图。如果发生心电图变化,以R波为主的ST-T改变持续不少于4天,同时血清肌酸激酶同工酶数值升高,心肌钙蛋白阳性。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎早期可有感染的症状,最常见的是呼吸道和胃肠道感染症状,比如流鼻涕,打喷嚏,发热,腹泻,恶心,呕吐,周身无力等。累及心肌可出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状。检查可发现C反应蛋白升高,心肌酶升高,心电图可有各种心律失常表现,心脏超声可见心功能受损等。可以做血清病毒学检查。必要时还可以做心内膜心肌活检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

小儿心肌炎一般性血常规检查时,可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等,病毒学检查方面,初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速,同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎,需要及时采取治疗,一般需要谨慎使用药物治疗,因为小孩身体承受药物的能力较差,需要在医生指导下严格用药,避免导致小孩出现不适症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果出现了心肌炎的问题,往往比较容易出现了心前区的疼痛和不适的症状,如果确定出现了心肌炎的问题,建议可以考虑及时的口服营养心肌的药物,例如维生素b1等。可以考虑及时的到医院做一个心肌酶的检查进一步的明确。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎的诊断是需要通过心电图以及心脏超声等进行检查并确诊,大多数的心肌炎病人都有感冒的病史,同时会有心动过速,心肌损伤,发热,胸闷,胸痛等状况,通过影像学检查以及检验进一步评估的确诊的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病