糠尿病患者得肾积水如何治疗

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我母亲六十多岁了,两年前查出来糠尿病,一直在服药,但她很少运动,现在突然肾积水,我想问是不是和糖尿病有关,还想知道如何治疗才好,因为糖尿病的人不好做手术治疗的
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:中医学认为肾积水是因为水湿不运、砂石梗阻、脾肾亏虚.影响水行.气化不利、水道不畅、湿热灼阴。之外.水液积聚的部位不同会有不同的症状表现.产生的原因是阳气不足.不能温化水液导致的.水液停聚使阳虚气损.不能温化水饮。治疗肾积水应该采用益气健脾、补肾阳、温阳利水。
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻。2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染
关大夫 主任医师 济南齐鲁医院外科
擅长:肝肾移植手术
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尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。此时,患者自身的肾脏功能几近丧失,必须依赖肾脏替代治疗才能维持生命。所谓肾脏替代治疗,就是用医疗手段来代替或弥补丧失的肾功能。目前,这种替代手段包括透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植两种,二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在进入尿毒症之前,就对这两种治疗模式有充分的了解,以便做出恰当的选择。   肾移植是公认的尿毒症首选的治疗方式。   首先,移植肾不仅能充分满足机体排除代谢废物的需要,而且对内环境稳态的调节和维持均可在一定程度上接近正常人水平。此外还有营养作用和内分泌作用(包括抗贫血和调节骨骼代谢),故能够较全面地替代肾脏的功能。成功的肾移植能迅速纠正或改善尿毒症的症状及其并发症,如贫血、皮肤瘙痒、不安腿综合征、高血压、肾性骨营养不良、周围神经病变、性功能障碍等。 其次,肾移植更接近生理状态,对患者心脑血管功能的影响相对较小,因而发生脑卒中、心脏病等不良事件的风险远低于透析患者,移植患者能够获得较好的生活质量和临床预后。   再次,肾移植患者无需频繁就诊于医院,生活和工作等社会功能受到的干扰也较小。目前,配型技术、手术策略及抗排异药都已经有了突飞猛进的发展。其绝对禁忌症也明显减少,受者年龄范围在不断扩大,最低和最高年龄已没有一个绝对的界限。尽管由于手术和抗排异、预防感染的需要,移植患者第一年的花费相对较大,但从第二年起,即明显下降,从长远来看,患者的获益仍较为显著。   移植并非人人适合   尽管肾移植有上述诸多优点,但其本身也有尚未解决的难题,如手术本身的风险、排异、免疫过度受抑(容易引发感染和恶性肿瘤)、抗排异药物的毒副作用、慢性移植肾肾病等。因此,对全身播散性恶性肿瘤、顽固性心力衰竭、慢性呼吸衰竭、严重血管病变(如结节性动脉炎、弥漫性血管炎)、进行性肝脏病变、全身严重感染、活动性结核病、凝血机制紊乱、精神病的患者,不主张行肾移植。而消化性溃疡、心肌梗死等患者也需在病情稳定半年后再考虑手术。此外,受者的一些自身因素也有增加死亡和移植肾失功能的风险,如高龄、糖尿病等。因此,尽管不断有老年患者肾移植成功的报道,但治疗效果最佳的年龄段是12~50岁。   关于移植的时机,当然是在确诊尿毒症后越早越好。由于肾源、配型等一系列问题,患者往往需要先透析维持一段时间,这就必然会增加发生透析相关并发症的风险。这段时间越长,越有可能影响到移植的成功率和移植后的生活质量。患者还需做好一些其他准备,如将血红蛋白维持在100g/L以上、减肥(肥胖患者移植肾存活率低)、降低群体反应性抗体的滴度等。   透析是重要替代和补充   比较而言,透析的替代功能并不完全,只能排除部分代谢废物和水分,能在一定程度上纠正代谢性酸中毒,而对于肾脏的其他内环境调节作用、营养和内分泌功能,只能靠饮食指导和补充相应的成分来部分弥补。同时,长期透析本身可引发一系列透析相关并发症,如透析相关淀粉样变、透析相关骨病等,影响患者的生活质量。透析也不能纠正尿毒症患者罹患心脑血管疾病的风险。另外,透析的效率尚受制于患者本身的生理条件,如血液透析要求有足够的血管通路,腹膜透析则直接与患者的腹膜功能息息相关。透析患者还需定期到医院就诊(血液透析每周2~3次,腹膜透析每月1次),这会给其生活、工作造成一定的不便。   然而受肾源所限,仅有小部分患者可获得肾移植的机会,透析仍是当今治疗尿毒症最主要的模式。不适宜行肾移植的患者,透析更是他们的生命线。经过不断的探索和实践,透析技术已经日臻成熟,普通血液透析、血液滤过、血液透析滤过、高通量血液透析、血液灌流、腹膜透析等能够在一定程度上适应不同患者的不同需求,透析过程中的急性反应和慢性并发症也大大减少。新型透析材料的不断涌现不仅减轻了对机体的不良刺激,而且毒素的清除能力也大大增加,透析相关并发症的发生率明显降低。现在,透析患者的生活质量、生存率、社会回归率已经获得稳步提高。   小结:肾移植和透析并不是对立的,而是有一定的互补性。在等待肾源的时间里,患者需要透析维持生命;肾移植失败或移植肾失功能后,患者可再转为透析治疗。总而言之,肾移植是尿毒症患者的首选,但具体到每位患者则应在综合考虑生活、工作、年龄、身体条件、经济状况、当地医疗条件等的基础上,选择最适合的肾替代治疗模式。 您是不是在为了找不到肾源(或肝源)而着急! 是不是眼睁睁看着自己的亲人在饱受病痛的折磨而心痛!现在你可以联系一三七三四三七七七七四或者 球球1206097660可以帮你全国范围内快速找到合适的肾源 !
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:肾积水通常是因为输尿管阻塞后导致的,一般与结石有关,长期的肾积水会导致肾萎缩,
意见建议:从而出现肾功衰的,所以需要尽快解决阻塞问题,至于采用什么方式医生会根据你的情况来决定的。
相关问答

孕妇得肾积水有没有出现腰疼、发热、尿频、尿急等情况。如果是正常情况下,肾脏积水并不是很严重,那么一般是不需要特别处理的。
怀孕期间只要定期复查一次即可。如果是怀孕期间有腰部疼痛、感染、发热等情况,一定要根据病因进行治疗。如果是比较严重的,可以选择双导管进行肾积水引流。
建议定期进行产检,了解肾积水的发展情况,针对性治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

U100钕激光碎石,它通过仪器发出红绿两种波长的脉冲激光,精准定位结石后,安全高效地击碎结石,取石篮自动跟进取石并冲洗,该激光发出的是非灼热性的波段,只针对结石有击碎效果,从而最大程度地护了结石周围的细胞和其他软组织;病因治疗,去除肾积水病因,保留肾患,手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果肾积水合并严重感染,导致感染性休克,需及时抢救,感染性休克病死率高达50%。肾积水严重程度不同,对患者的寿命影响也不同,中重度肾积水,可能导致肾脏感染、肾脏积脓、肾功能减退,病情发展可导致肾功能不全,引发尿毒症等严重疾病,威胁患者生命单纯肾积水,对患者的寿命影响不大。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

针对重度肾积水的治疗,首先要明确病因,针对病因治疗。肾输尿管结石导致的尿路梗阻,可以选择体外碎石或微创取石术。尿路畸形所导致的尿路狭窄一旦明确诊断,需要尽早手术治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾积水是属于一种比较常见的泌尿系统疾病,如果是早期的肾积水,是可以通过口服药物来进行治疗,相对来说效果会比较好,对于比较严重的肾积水,基本上要考虑通过手术的方式来进行治疗,平时也要注意及时的口服消炎的药物来进行缓解。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

手术治疗,手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张不严重时,作单纯矫形手术,扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术,更严重者作肾切除术。病因治疗,去除肾积水病因,保留肾患,手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。