患者31岁男性,口服百草枯2小口,目前发病第第9天,血...

匿名 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者31岁男性,口服百草枯2小口,目前发病第第9天,血氧饱和度96%,肌酐由52ummol/l升高达216ummol/L,行肺部高分辨CT提示两下肺稍渗出改变?
曾经治疗情况和效果:

行血液灌流5次,大剂量激素开始500mg逐渐减量目前120mg以及抗氧化等治疗

想得到怎样的帮助:

激素如何减量,何时停用?何时开始使用环磷酰胺,疗程多久?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾燕 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克...
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问题分析:对于百草枯中毒,使用的激素冲击治疗,一般是每隔三天减半量,越到后期,减量间隔时间越长,但具体得根据患者肺纤维化的程度,具体病情和临床医师的经验而定的。
意见建议:至于使用环磷酰胺抑制机体免疫,目前也还存在一定的争议,但根据我们医院的治疗,是很少使用环磷酰胺的,经过积极的血浆置换、灌流、抗氧化、对症治疗,效果还是比较理想的。
相关问答

中毒的时间、服用药品的量、患者的年龄以及中毒前的身体健康情况,这些都是决定是否能治好的因素。百草枯的中毒死亡率非常高,目前临床上可以达到50%-70%左右。患者如果是空腹服用药物,肝肾功能障碍以及代谢酸中毒、肺部受伤出现非常早,患者服药后的2个小时之内是抢救的黄金时期,一定要早发现,早抢救,部分患者还是可以治愈的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

百草枯中毒的危害有以下几种。
百草枯是一种对人类有很大伤害的除草剂,中毒初期表现为肺水肿、肺泡出血、肺纤维化,后期以肺纤维化为主。使用少量或紧急的治疗可以减轻初期的症状,但是肺纤维化持续存在,防治百草枯是一种非常重要的疾病。
患者平时应该注意天气变化,及时添减衣物,避免熬夜和过度劳累,可以吃雪梨、火龙果、西红柿、青菜、芹菜等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胰腺炎患者进食第2天可以吃清淡、易消化的食物,具体内容如下:
随着患者的身体恢复,患者的身体状况也变得更好了,患者可以遵医嘱使用药物进行治疗,以改善不适症状。因此,胰腺炎患者进食第2天可以吃清淡、易消化的食物,患者通常不会出现其他的不适症状。但是,如果患者出现了比较典型的症状,患者应及时就诊,遵医嘱进行治疗,以免耽误病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

百草枯如果是纯量,喝了是真的抢救不了的,因为毒性很大。纯度不高还会好一点。这个农贸市场都会有卖的。但是买这个一定要用在正确途径,不然还是会存在安全隐患的。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

目前没有特效解毒剂进行治疗。百草枯毒性极大,人体如果不小心摄入一点点,都会引起中毒症状的出现。百草枯可通过皮肤,消化道,呼吸道吸收。毒性可累及全身多个脏器,肺是主要的靶器官,可导致“百草枯肺”,初期症状为急性呼吸窘迫综合征或急性肺损伤,后期可表现为肺间质纤维化。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

百草枯中毒常见的症状是口腔黏膜溃疡、疼痛,胃肠道表现为恶心、呕吐、腹泻等,稍严重者可能出现黏膜出血、便血等表现,随时间推移病人逐渐出现呼吸系统的窘迫即呼吸困难,肝脏、肾脏及凝血相关功能异常表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病